Agua Corporal Total Flashcards
Porcentaje de Agua Corporal Total
Hombres adultos: 60% del peso corporal es agua.
Mujeres adultas: 50-55% del peso corporal es agua.
Distribución:
Espacio intracelular (EIC) y extracelular (EEC) en una proporción de 2:1.
El agua del EEC se distribuye entre el espacio intersticial e intravascular en una relación de 3:1.
Definición de Balance
Balance de una sustancia: Diferencia entre ingreso y egreso.
Balance positivo: Ingreso > Egreso.
Balance negativo: Egreso > Ingreso.
Balance nulo: Ingreso = Egreso.
El balance de un electrolito está relacionado con su cantidad, no su concentración.
Definición de Osmol
Osmol: Cantidad de soluto que contiene el número de Avogadro de partículas que ejercen presión osmótica.
Moléculas no disociables: 1 mol = 1 osmol (ej. glucosa, manitol).
Moléculas disociables:
1 mol de NaCl = 2 osmoles (Na+ y Cl−).
1 mol de CaCl2 = 3 osmoles (Ca+2 y 2 Cl−).
Osmolaridad y Osmolalidad
Osmolaridad: Número de osmoles en 1 L de solución (mOsm/L).
Osmolalidad: Número de osmoles en 1 Kg de agua (mOsm/Kg H2O).
Principio de isoosmolaridad: La osmolaridad es igual en todos los compartimientos líquidos, lo que impide la translocación neta de agua.
Principales Osmoles por Compartimento
Espacio extracelular (EEC): Principal osmol es el sodio (Na+).
Espacio intracelular (EIC): Principal osmol es el potasio (K+).
Mantienen su gradiente de concentración mediante la bomba sodio-potasio ATPasa.
Fórmula de Osmolaridad Plasmática
Osmolaridad plasmática = 2[Na+] + [Glucosa]/18 + [BUN]/2.8.
Sodio: Principal osmol plasmático.
Glucosa: Se divide por 18 debido a su peso molecular.
BUN: Se divide por 2.8 debido a su peso molecular (nitrógeno ureico).
Definición de Tonicidad
Tonicidad: Osmolaridad efectiva. Determinada por solutos que permanecen en un compartimiento.
Tonicidad normal: 275-285 mOsm/Kg H2O.
Los cambios isotónicos de volumen en el EEC no alteran el volumen del EIC.
Regulación del Balance de Agua por ADH
ADH (hormona antidiurética): Regula el balance de agua libre.
Osmorreceptores hipotalámicos: Detectan cambios del 1% en la osmolaridad plasmática.
Efectos:
Aumenta la sed.
Aumenta la secreción de ADH, disminuyendo la excreción de agua a nivel renal (túbulo colector).
Estímulos para la Secreción de ADH
Factores que estimulan la secreción de ADH:
Hiperosmolaridad.
Contracción >10% del EEC.
Estimulación simpática, Angiotensina II, Hipocortisolismo, Náuseas.
Fármacos: Tiazidas, Carbamazepina, Ciclofosfamida.
Patologías: Carcinoma de células pequeñas, Traumatismo.
