Almennan - neðri GI

Question 1

3 tegundir verkja.

Answer 1

• Somatiskur (vandinn er í vefnum sjálfum, t.d. brunasár)
• Visceral (frá iðralíffærunum)
• Neuropathiskur (vandinn er að taugin er skemmd, ekki það sem hún ítaugar. T.d. diabetisk neuropathia)

Question 2

Iðralíffæri og verkir…

Answer 2

…visceral líffæri hafa ekki sársaukanema, svo þau ræna skyninu yfir staðnum sem þau koma frá, fósturfræðilega - referred pain.
- Þessi líffæri gefa því frá sér sársauka ef þau a) þenjast út eða b) eru obstructeruð eða c) eru bólgin og fara að snerta somatiskt ítaugaða hluti, eins og lífhimnuna.

Question 3

Í hvað skiptist visceral verkur?

Answer 3

• Obstructive verkur: kólík verkur. Ekki hiti, ekki hækkuð hvít. Sjúklingur á iði. T.d. gallsteinar án bólgu eða nýrnasteinn.
• Inflammatoriskur verkur: stöðugur verkur. Stundum hiti, stundum hækkuð hvít. Sjúklingur á iði. T.d. gallblöðrubólga eða pyelonephrit.
• Perforation verkur: Sjúklingur er SAS! Verkur stöðugur en sjúklingur hreyfir sig ekki vegna ertingar á peritoneum. Frítt loft á rtg. T.d. perforerað magasár, cancer.
• Ischemiskur verkur: Görnin er að deyja. Pain out of proportion. Blóðugar hægðir, sepsis. Sj. oft með kransæðasjúkdóm, a.fib, etc. og fá svo mesenteriska ischemiu.

Question 4

RUQ verkur, líffæri.

Answer 4

• Lunga
• Þind
• Lifur
• Gallblaðra

Question 5

LUQ verkur, líffæri.

Answer 5

• Lunga
• Þind
• Milta

Question 6

RLQ verkur, líffæri.

Answer 6

• Nýru og þvagleiðari
• Eggjastokkar/eistu
• Ristill = botnlangi hérna megin

Question 7

LLQ verkur, líffæri.

Answer 7

• Nýru og þvagleiðari
• Eggjastokkar/eistu
• Ristill = diverticulosis hérna megin

Question 8

Suprapubic verkur, líffæri.

Answer 8

• Þvagblaðra

- Leg

Question 9

Epigastric verkur, líffæri.

Answer 9

• Hjarta, pericardium, aorta
• Vélinda
• Bris
• Magi (magasár)

Question 10

Hvað er peritoneal verkur?

Answer 10

• Sleppieymsli
• Guarding
  Ath. þessir sjúklingar fara oft í aðgerð ef þeir eru á prófi ;-)