Algodistrofia Flashcards
Algodistrofia, RSDS
Disfunzione autonomica vasomotoria con conseguente impotenza funzionale articolazione, clinicamente sintomi (neuropatico, continuo, urente) e tumefazione tessuti molli (edema).
Malattia su base motoria, interessa arti, osso e tessuti adiacenti
Più frequentemente adulti rispetto a bambini, ugual misura nei due sessi
Algodistrofia eziologia
Post-traumatica 50
Idiopatica 50
Malattie SNC, SNP, apparecchi gessati, tendenza ad ansia e depre, barbiturici
Varianti algodistrofia
Causalgia Atrofia di Sudeck Sindrome Spalla-Mano Osteoporosi regionale transitoria Osteoporosi transitoria anca Postoperatoria calcagno Haglund
Causalgia
Sensazione dolorosa di bruciore corpo, talvolta mucose, con arrossamento e traspirazione
Atrofia di Sudeck
Dopo apparecchi gessati, quadro di non uso. Si credeva legame Pato psichia
Algodistrofia Postoperatoria calcagno di Haglund
Calcagno di Haglund: esostosi calcaneale in corrispondenza inserzione tendine di Achille
Patogenesi algodistrofia
Teoria neurovascolare: stimolo irritativo su nocicettori vasali, iperattività simpatica, vasocostrizione arteriolare e dilatazione ventilare. Stasi, edema interstiziale e ipossia tissutale
Fasi algodistrofia
3
Infiammatoria
Distrofica
Atrofica
Algodistrofia infiammatoria
Dolore neuropatico continuo urente aumenta con movimento e carico, impotenza fz sensibilità tattile e termica ridotta, edema e tumefazione. Iperalgesia meccanica, da freddo, associata a discromia cutanea, disturbi vasomotori, marcata sudorazione
Algodistrofia distrofica
Cute fredda lucida, caduta peli, perdita elasticità. Dolore accentuato e costante. Deficit articolare e ipotrofia muscolare
Algodistrofia atrofica
Rigidità articolare dolore modesto quadro invalidante
Atrofia cute e sottocute, contratture fasciali, muscolari, capsulari. Progressiva osteoporosi
Esami strumentali algodistrofia
Chi da più idea è RM (edema condilare, se non trauma è patognomonica)
Scintigrafia ossea molto sensy ma poco spec
Rx (dopo settimane, demineralizzazione ossea, piccole erosioni periarti/lacune ossee/ mai riduzione rima articolare, osso impoverito)
Cosa fa edema in algodistrofia?
Fratture spongiosa se carico eccessivo su osso
DD algodistrofia
Fratture Compressione nervo sciatico (L4-L5, L5-S1) L4 ant L5 ant dito piede S1 postlat coscia
Algodistrofia trattamento
Riduzione dolore (oppiacei come ossicodone,
Spegnere infia con cortisone
Sostenere osso con antiriassorbitivi come bifosfonati
Muovere articolazione interessate
Evitare contratture e stato ansioso
