AFP 6 Circulatiestelsel Flashcards
Uit welke twee buizenstelsels bestaat het circulatie stelsel?
- Bloedvatenstelsel (hart en bloedvaten)
- Lymfevatenstelsel (lymfevaten en lymfatisch weefsel)
Begin- en eindpunt van de grote bloedsomloop
Linkerventrikel
Aorta
Arteriën
Arteriolen
Capillairen (organen en weefsels)
Venulen
(v. portae)
Vena cava inferior/ superior
Rechter atria
Begin- en eindpunt van de kleine bloedsomloop
Rechterventrikel
Truncus pulmonales
a. pulmonalis dextrae
a. pulmonalis sinistrae
Longen
v. pulmonalis dextrae
v. pulmonalis sinistrae
Linker atria
De grootte van het hart en de ligging in de thorax te benoemen
Het hart ligt in de borstholte, direct achter het sternum (borstbeen) in het mediastinum (ruimte tussen de longen)
Het hart is zo groot als een vuist en ligt enigszins gekanteld op het diafragma. De apex (hartpunt) wijst naar links.
Het hart ligt achter het sternum maar doordat het linkerventrikel van het hart een dikke wand heeft dan de rechterventrikel steekt het hart naar de linkerkant verder uit.
Wat is het septum cordis?
Scheidingswand tussen de linker en rechter hart helft (harttussenschot)
Waaruit bestaat het septum cordis?
- Septum interatriale cordis = vrij dun en bestaat uit bindweefsel (verdeelt atriumspier in linker/rechter atrium
- Septum interventriculare cordis = is dikke en bestaat uit hard spierweefsel (verdeelt de ventrikelspier in linker/rechter ventrikel
- Anuli fibrosi Cordis = bindweefsel ring met kleppen
Welke twee grote vaten monden in het rechteratrium uit?
- V. Cava superior
- V. Cava inferior
Loopt er zuurstof arm of rijk bloed het rechteratrium in via de v. Cava superior/inferior?
Zuurstof arm bloed loopt het rechteratrium in
Vervoeren de a. Pulmonalis zuurstof arm of rijk bloed naar de longen?
Zuurstof arm
In het linker atrium monden 4 venae pulmonales (longaders) uit. Twee uit elke long. Bevat dit zuurstof arm of rijk bloed?
Zuurstof rijk bloed
Waar zitten de hartkleppen?
Aan de binnen randen van de twee anuli fibrosi zitten bindweefselvliezen vast. Dat zijn de hartkleppen.
Wat is de functie van de hartkleppen?
In gesloten toestand verhinderen ze dat er bloed tegen de stroomrichting instroomt
Hoe heten de twee hartkleppen tussen atria en ventrikels
Atrioventriculaire kleppen
Hoe heet de klep tussen rechteratrium en rechterventrikel?
Valva tricuspidalus of tricuspidalisklep (drieslippige klep). Zit aan de rechterkant
= atrioventriculaire kleppen
Hoe heet de klep tussen linkeratrium en linkerventrikel?
Valva bicuspidalis of mitralisklep (twee slippige klep). Zit aan de linker kant
= atrioventriculaire klep (AV kleppen)
Hoe heet de klep tussen ventrikel en truncus pulmonalis?
Valva trunci pulmonalis (pulmonalisklep)
= arteriële kleppen of semilunair kleppen (halvemaanvormige)
Hoe heet de klep tussen linker ventrikel en de aorta?
Valva aortae (aorta klep)
= arteriële klep of semilunair kleppen (halvemaanvormige)
Waaruit bestaat de hartwand?
- Endocardium: endotheel, dun laagje elastisch bindweefsel, zodat bloedcellen zonder te beschadigen erlangs kunnen glijden
- Myocardium (hartspier): hartspiervezels, dikste laag van hartwand
- Pericardium + epicardium: dubbele laag van het sereuse vlies, met bindweefsel verbonden aan het myocardium
Waarom is de hartwand aan de linkerkant dikker?
De linker kant moet veel krachtiger pompen want dat is het begin van de lichaamscirculatie
Rechter hart helft pompt bloed naar de longen, is minder kracht voor nodig daarom dunner
Hoe verloopt het hart prikkelgeleidingssysteem?
- Sinus knoop, ligt in het myocardium van het rechteratrium
- AV - knoop (atrioventriculaire knoop)
- Bundel van His
- Bundel takken
- Purkinjevezels
Wat trekt als eerst samen, de atria of ventrikels?
De atria, de impulsen van de sinus knoop veroorzaken de contractie van beide atria en daardoor stroomt er bloed naar de ventrikels en prikkelen tegelijkertijd de tweede zenuwknoop (AV-knoop)
De AV knoop vertraagt de impulsen iets
Wie zorgt voor de contracties van beide ventrikels?
De purkinjevezels. De prikkelingen door de purkinjevezels activisten de hart spiercellen en veroorzaken de feitelijke contracties van beide ventrikels waardoor het bloed in de grote arteriën word gestuwd
De bloed voorziening van het hart te beschrijven
Via het linkerventrikel pompt het hart het bloed in de arteriën van de lichaamscirculatie naar de capillaire netwerken in de periferie van het lichaam.
Via de venen keert het bloed terug naar het hart, in het rechteratrium. Van hieruit gaat het bloed naar de longcirculatie, waarna het vervolgens terug stroomt in het linker atrium
Hoe bereken je het hart minuut volume?
Frequentie x slagvolume = HMV
70x70ml = ongeveer 5 liter/min
Wat is de functie van de coronaire circulatie?
De coronaire circulatie is bedoeld om het niet door bloede endocard te voorzien van zuurstof en voeding.
Het myocardweefsel heeft een zeer intensieve stofwisseling en heeft dan ook zijn eigen doorbloeding nodig
Hoe gaat de coronaire circulatie?
Begint bij aa coronaria sinistra & dextra (kransslagader) vervolgens ontspringen ze in de aortawand net voorbij de aortaklep.
Beide kransslagaders verdelen zich over beide hart helften en voorzien van bloed
De capillairen verversen het inwendige milieu van de spiercellen en vervoeren het bloed naar de vv coronaria (kransaders)
Komen in de sinus coronarius (wijd bloedvat), ligt aan de achterkant van het hart en mondt uit in het rechter atrium
Benoem de 3 lagen van de vaatwand van binnen naar buiten (+ welk soort weefsel heeft invloed op de functie)
Tunica intima: endotheel, dun laagje elastisch bindweefsel, zodat bloedcellen zonder te beschadigen erlangs kunnen glijden
Tunica media: glad spierweefsel en elastisch bindweefsel
Tunica adventitia/ externa: losmazig bindweefsel (opvulfunctie). Liggen kleine bloedvaatjes die de bloedvatwand voorzien van zuurstof en voeding
Welke twee grote arteriën ontspringen uit het hart?
- Aorta
- Truncus pulmonalis
In welke delen kan je de aorta onderscheiden?
- Aorta ascendens (opstijgend)
- Arcus aortae (aortaboog)
- Aorta descendens (afdalend)
- Aorta thoracica (borstaorta)
- Aorta abdominalis (buikaorta)
Wat behoort tot de aorta thoracica?
- Aorta ascendens
- Arcus aortae
- Aorta descendens
Welke drie vertakkingen lopen op de arcus aortae
- Truncus brachiocephalicus
- Carotis communis sinistra (gemeenschappelijke halsslagader)
- a. subclavia sinistra (ondersleutelbeenslagader)
Benoem de drie aftakkingen van de aorta abdominalis die onder het diafragma ontspringen
- Truncus coeliacus (bovenbuik)
- A. mesenterica superior (dunne darm en eerste helft dikke darm)
- A. mesenterica inferior (laatste helft dikke darm)
Vertakking van de aorta abdominalis die de maag, het duodenum, de pancreas, lever en milt voorziet van bloed
Truncus coeliacus
Vertakking van de aorta abdominalis die de nieren voorziet van bloed
- A. renalis sinistra
- A. renalis dextra
Vertakking van de aorta abdominalis die de duodenum, jejunum, ileum, caecum en colon ascendens voorziet van bloed
A. mesenterica superior
Verzorgt de dunne darm en de eerste helft van de dikke darm
Ligt iets onder de truncus coeliacus
Vertakking van de aorta abdominalis die de colon transversum, colon descendens en colon sigmoïdium voorziet van bloed
A. mesenterica inferior
Voorziet de tweede helft van de dikke darm van bloed
Op welk punt splitst de aorta abdominalis in de a. iliaca communis sinistra & dextra?
De bifurcatio aortae
Welke arterie voorziet het rectum van bloed?
A. iliaca interna
Verzorgt de bekkenorganen (blaas) en de spieren en huid van de bilstreek
Welke arterie voorziet de onderste extremiteit van bloed?
Iliaca externa
Verlaat over de voorste bekkenrand de bekkenholte naar bovenbeen
Waar loopt de a. tibialis posterior?
Achterzijde, grote teen kant
Waar loopt de a. tibialis anterior?
Kruist naar voren in knie over voorzijde
Waar loopt de a. fibularis?
Achterzijde, kleine teen kant. (kuitbeenslagader)
Waar loopt de a. dorsalis pedis?
Op de voetrug, grote teen kant
Wat is de functie van de grote arteriën (+ welk soort weefsel heeft invloed op deze functie)
Egaliserende transport doormiddel van polsgolf. Doordat
Het bloed verplaatst zich in golven door de ventriculaire systole (pomp bloed in arteriën) en ventriculaire diastole veert elastische vaatwand weer terug)
Voornamelijk elastisch bindweefsel om de druk op te vangen
Wat is de functie van de arteriolen (+ welk soort weefsel heeft invloed op deze functie)
Distribuerende functie = verdelen bloed bij behoefte doormiddel van vasoconstrictie (vernauwing) en vasodilatatie (bloedvatverwijding)
Geleidelijk minder elastisch bindweefsel en meer glad spierweefsel
Wat is de functie capillairen (+ welk soort weefsel heeft invloed op deze functie)
Uitwisseling van bloedgassen
Alleen tunica intima, dun endotheel zodat diffusie goed kan plaatsvinden
Wat is de functie venulen en venen (+ welk soort weefsel heeft invloed op deze functie)
Depotfunctie
Transportfunctie richting het hart
Groter lumen, relatief dunnere wand en kleppen, de kleppen zorgen dat het bloed de juiste richting op gaat
Wat heeft invloed op het terugstromen van het bloed naar het hart? (6)
- Zwaartekracht
- Kleppen
- Spierpomp
- Hartpomp
- Adempomp
- Arteriële pomp
Benoem een aandoening van de arteriën waarbij vernauwing optreedt door vetafzettingen aan de binnenzijde (atheromateuze plaques=kalk en vetten)
Atherosclerose
Arterie wanden worden hard en onbuigzaam (sclerose)
Slagadervernauwing
Souffle
Hartruis
De atria van het hart trekken onregelmatig en versneld samen
Atriumfibrilleren (AF)
Een versneld ritme (150-200) dat in de ventrikels ontstaat. De snelle frequentie zorgt voor een kortere vullingstijd van het hart.
Ventrikeltachycardie (VT)
Regelmatige zeer versnelde hartslag (160-240) aanvalsgewijs ontstaan in de atria
Supraventiculaire tachycardie (SVT)
Ongecontroleerde elektrische prikkels op meerdere plaatsen in de ventrikels tegelijkertijd. De ventrikels kunnen zich niet meer gecoördineerd samentrekken en gaan fibrilleren. Geen efficiënte pompfunctie.
Ventrikelfibrilleren (VF)
Geleidingsstoornis, geleiding van sinusknoop naar ventrikels wordt verstoord. De ventrikels zullen zelf prikkels gaan genereren = escaperitme. Atria en ventrikels gaan onafhankelijk van elkaar contraheren. Geen efficiënte pompfunctie.
AV-blok
Waar ontspringt de bloedvoorziening van het hart zelf
Het zuurstofrijke bloed voor de hartspier wordt aangevoerd via de aa. coronariae (kransslagaders). Vertakkingen van de aorta en ontspringen direct achter de aortakleppen. De beide arteriën bedekken het hart als een krans, op de grens van de atria en de ventrikels.
Waar mondt de bloedvoorziening van het hart zelf in uit
De bloedvoorziening van het hart mondt direct uit in het rechter atrium sinus coronarius
Welke ader zorgt ervoor dat de lever van zuurstofrijk bloed wordt voorzien? Waarvan is dit een aftakking?
A. hepatica
Aftakking van de truncus coeliacus
Welke ader zorgt ervoor dat het weefsel van de hoofdbronchiën, bronchiën en bronchiolen van zuurstof wordt voorzien? Waarvan is dit een aftakking?
A. bronchiales
Aftakking van de aorta
Seminulaire kleppen
Aortaklep
Pulmonaalklep
Waar is een irregulaire pols een aanwijzing voor?
Als het tempo onregelmatig is, is dat een aanwijzing voor een hartaandoening
Waar is een inequale pols een aanwijzing voor?
Als alle slagen niet even hard zijn, is dat een aanwijzing voor een vulling probleem
Waar komen de a. radialis, a. ulnaris en a. interossea samen?
Arcus palmaris
Door welke 4 factoren word de arteriële bloeddruk bepaald?
- Vullingstoestand van het bloedvat
- Slagvolume (hoeveelheid bloed die het hart wegpompt)
- Elasticiteit van de vaatwand
- Perifere weerstand (de weerstand die de bloedstroom ondervindt door vasoconstrictie of vasodilatatie
Wat is de systolische druk + normaal waarde
Bovendruk (120 mmHg)
Wat is de diastole + normaal waarde
Onderdruk (80 mmHg)
Grijpt in op hartfunctie (hormonen bijv. adrenaline)
Grijpt in op vaateigenschappen (vasoconstrictie)
Grijpt in op vulling (nieren, vocht vasthouden)
Hormonale regulatie
Door wat word histamine geproduceerd?
Word geproduceert door beschadigde weefselcellen. Histamine zorgt voor vasodilatatie van de arteriolen in het beschadigd gebied waardoor tensie daalt
Op welke twee centra werkt neurale regulatie?
Hartregulatiecentrum: hartfunctie reguleren, impulsen worden naar hartspier gestuurd
Vasomotorisch centrum: invloed op vaateigenschappen d.m.v. glad spierweefsel van vaatwand/weerstand verhogen of verlagen door vasodilatatie of vasoconstrictie
