ADÉNOVIRUS ET PICORNAVIRIDAE

Question 1

Nommez les caractéristiques de l’adénovirus (sketchy)

Answer 1

-tropisme pour adénoïdes (isolé en culture la première fois en 1953)
-virus nus
-100 sérotypes connus dont 52 infectent les humains
-groupe hétérogène de virus
-transmission par gouttelettes et fécale-orale
-gastro-entérite
-cystite hémorragique
-infection touche souvent les enfants et les militaires
-pharyngite
-conjonctivite (les 2 yeux touchés la plupart du temps)

Question 2

Les adénovirus causent une grande variété de maladies, nommez les

Answer 2

Infection des voies respiratoires
-supérieures, ex : pharyngite
-inférieure, ex : pneumonie
-toux en quinte qui ressemble à la coqueluche

Cystite/néphrite hémorragique

Kérato-conjonctivite épidémique (yeux rouge)

Infection du foie (hépatite)

Méningo-encéphalite

Myocardite (coeur)

Gastroentérite (Ad 40 et 41)

Question 3

Pathogenèse de adénovirus

Answer 3

-Transmission par gouttelettes ou par voie fécale-orale
-Réplication dans les cellules épithéliales du pharynx, de la conjonctivite et dans les cellules du tractus digestif
-Passage dans la lymphe jusqu’aux ganglions (adénoïdes, ganglions cervicaux, plaques de peyer)
-Possibilité de virémie avec atteinte d’organes à distance (cerveau, foie, coeur) (surtout chez les immunosupprimés)
-Chez l’hôte normal : possibilité d’excréter le virus dans les selles x 1 an = très propice à être transmis

Question 4

Hôte normal peut excréter adénovirus ad cb de temps?

Answer 4

Jusqu’à un an dans les selles DONC la personne peut être contagieuse même si complètement rétabli

Aussi –> craintes pour les piscines, car possibilité d’infection si manque de vigilance pour l’entretien

Question 5

Quel est le réservoir pour adénovirus?
Incubation?
Quand est-ce que l’infection est le plus susceptible de survenir?

Answer 5

-humain est le seul réservoir
-infection peut survenir toute l’année
-incubation : environ 1 semaine

Question 6

Comment se fait le diagnostic de l’adénovirus?

Answer 6

-requis pour les infections sévères (ex: méningoencéphalite) ou les épidémies (gastro, conjonctivite)

-métodes : TAAN (LCRm conjonctive, selles, urines)

*Pour les selles, uniquement pour une investigation d’une épidémie à gastro-entérite d’allure virale. Si enfant de 5 ans seul à avoir diarrhée dans sa famille, on ne fera pas un TAAN

*Urine ce serait pour la personne qui a une cystite hémorragique (on voit beaucoup de sang, menstruation par l’urète). On fait d’abord culture bactérienne et si négatif = investiguer pour virus

Question 7

Traitements pour adénovirus

Answer 7

Cidofovir IV
-effets secondaires +++
-réservé aux personnes immunodéprimées qui vont mourir si elles ne sont pas traitées

DONC sinon pas de traitement

Question 8

VRAI OU FAUX : La meilleure prévention pour l’adénovirus est la vaccination

Answer 8

FAUX : aucun vaccin homologué au Canada

Question 9

Picornaviridae comprend?

Answer 9

Virus nus

Comprend :
-entérovirus > 90 sérotypes
-rhinorivus > 100 sérotypes
-virus de l’hépatite A : 1 sérotype

Question 10

Caractéristiques de picornaviridae (sketchy)

Answer 10

-virus nus
-transmission fécale-orale
-rhinovirus : transmission par gouttelettes***
-flamant rose sur une seule patte = poliovirus, paralysie asymétrique
-certains virus ont des enzymes protéases pour infecter

Hépatite A
Entérovirus
-échovirus
-coxsackie
-poliovirus

Question 11

Picornaviridae comprend quelles classes et quelles sous-classes?

Answer 11

Entérovirus
-poliovirus
-coxsackievirus A, B
-echovirus
-parechovirus
-enterovirus

Hépatovirus
-virus de l’hépatite A

Rhinovirus
>100 types

Question 12

Pathogenèse de entérovirus et hépatites A
Ces virus rentrent par où pour ensuite aller dans le sang et les organes cibles?

Answer 12

Oropharynx (amygdales - tissu lymphoïde) et intestin (plaques de peyer - tissu lymphoïde) vers sang et organes cibles

Passent de la bouche aux selles

Question 13

Entérovirus (poli, coxsackie, échovirus) et hépatite A, quels sont leurs organes cibles?

Answer 13

Peau, plèvre, muscles, cerveau, méninges, foie

Question 14

Caractéristiques de poliovirus (sketchy)

Answer 14

-très très virale avec beaucoup de sequelles
-atteinte de la corne antérieure de la moelle
-paralysie asymétrique
-villosité intestinale
-plaques de peyer
-vaccin
-virus nus
-résiste à l’acidité de l’estomac
-méningite
-incubation : 2-3 semaines

Question 15

Caractéristiques de coxsackie cockatoos (sketchy)

Answer 15

Coxsackie A
-syndrome pied-main-bouche
-méningite (aspectique : pas de bactérie, donc on donne pas des ATB pcq on ne sait pas que c’est viral. Quand on réalise que c’est viral = retourne pt à domicile, fièvre et mal de tête, mais dure seulement une semaine)

Coxsackie B
-pleurodynie
-myocardite
-surtout en été

Question 16

Entérovirus (polio, coxsackie, échovirus), hépatovirus

Quels sont les virus qui atteindront la peau, les muscles, le cerveau, les méninges, le foie

Answer 16

Peau : Echo, coxsackie A –> rash, herpangine

Muscle : Echo, coxsackie A (coeur, myocarditis, pericaditis) et B (thorax, pleurodynia)

Cerveau : Polio, coxsackie (paralytic disease, encephalitis)

Méninges : Echo, polio, coxsackie (méningite)

Foie : HAV (hépatite)

Question 17

Nommez les manifestations peu sévères de entérovirus

Answer 17

-fièvre avec éruption généralisée
-syndrome pieds-mains-bouche
-pleurodynie
-herpangine
-conjonctivite
-rhume “d’été”

Question 18

Nommez les manifestations sévères de entérovirus

Answer 18

-myocardite et péricardite
-méningite
-encéphalite
-paralysie aiguë (incluant la poliomyélite)
-hépatite
-infection souvent mortelle chez le nouveau-né

Question 19

Syndrome pied-main-bouche
Causé par?
Manifestations?

Answer 19

Causé par coxsackie A
Tableau de fièvre accompagnée de lésions maculaires et vésiculaires localisées principalement aux pieds, aux mains et à la bouches. Les lésions ne sont pas prurigineuses (pas comme varicelle)

Question 20

Quels sont les méthodes de diagnostic de l’entérovirus?

Answer 20

Pour les manifestations cliniques non sév;res (ex: éruption seule, rhume, syndrome pied-main-bouche)
-aucun prélèvement requis

Pour les manifestations cliniques sévères (ex: méningite, encéphalite, paralysie)
-tests d’amplification d’acides nucléiques sur LCR

Question 21

Caractéristiques de rhinovirus (sketchy)

Answer 21

-virus nus, mais contrairement aux autres, il ne résiste pas à l’acidité
-plus de 100 sérotypes
-croissance à 33 degrés (système de climatisation dans le nez à 33 degré = raison pour laquelle c’est sur le nez qui coule)
-transmission : gouttelettes et fomites