9 - Graft-versus-host ziekte Flashcards
Welke cellen veroorzaken graft-versus-host ziekte?
T-lymfocyten (voornamelijk CD4+), NK-cellen, Tk-cellen en APC’s
Aan welke 3 voorwaarden moet worden voldaan om een GVHD te krijgen?
- Transplantaat bevat immunocompetente T-cellen
- Donor en ontvanger zijn HLA-incompatibel
- Ontvanger is immunodeficiënt
Welke antigenen presenteert het HLA klasse 1? En het HLA klasse 2?
Het HLA klasse 1 presenteert intracellulaire antigenen, het HLA klasse 2 extracellulaire antigenen.
Na welke 2 situaties kan een GVHD optreden?
Na een orgaantransplantatie (vooral dunne darm) en bloedtransfusie
Bij welke patiënten treedt na een bloedtransfusie vaak GVHD op?
o Pasgeborenen
o Immunodeficiëntie patiënten
o Patiënten die worden behandeld met hoge dosis cytostatica
Hoe noemen we non-MHC antigenen die kunnen leiden tot een reactie?
Minor histocompatibility antigens (MiHA)
Wat zijn de targetorganen bij acute GVHD?
De targetorganen bij deze vorm zijn alle organen, maar in het bijzonder:
- Huid: schilfering tot blaarvorming en volledige afstoting
- Darm: verdwijnen darmepitheel
- Lever: geelzucht
Wat is een belangrijke factor bij de kans op het ontstaan van acute GVHD?
De mate van HLA-match
Wat is de belangrijkste behandeling van acute GVHD?
Prednison
Wanneer start chronische GVHD vaak?
In de afbouwfase van de immunosuppressiva
Hoeveel patiënten krijgen na een transplantatie chronische GVHD?
40-60%
Welke organen zijn met name aangetast?
- Huid
- Ogen
- Mond
- Oesophagus
- Long
- Lever
