7 - Urineweginfecties

Question 1

Wat zijn 5 symptomen van tekenen van weefselinvasie?

Answer 1

• Koorts
• Rillingen
• Algemeen ziek zijn
• Flank- of perineumpijn
• Acute verwardheid/delier

Question 2

Wat zijn de belangrijkste uropathogenen?

Answer 2

Enterobacteriaceae:
- E. coli
- Klebsiella spp
- Proteus spp

Question 3

Wat zijn 6 klachten van een urineweginfectie?

Answer 3

• Dysurie
• Pollakisurie
• Toegenomen mictiefrequentie
• Hematurie
• Pijn in de rug of onderbuik
• Afwezigheid van nieuw ontstane of veranderde vaginale afscheiding

Question 4

Welk bestandsdeel moet positief zijn bij een dipstick om een UWI aan te tonen?

Answer 4

Het nitriet

Question 5

Wat zijn valkuilen bij de UWI-diagnostische tesetn?

Answer 5

• Leuko’s negatief: kans op UWI klein, maar weinig specifiek
• Nitriet fout-negatief bij:
  o Bacteriën die geen nitraatreductase bezitten
  o Korte verblijfsduur urine in de blaas
• Niet bruikbaar bij aanwezigheid urinekatheter
• Alleen een positief sediment en geen klachten duidt op bactiurie

Question 6

Waarom wil je antibiotica het liefste oraal geven?

Answer 6

Wegens kosten en complicaties

Question 7

Wat is de eerste keuze antibiotica bij cystitis?

Answer 7

Nitrofurantoïne

Question 8

Wanneer kun je nitrofurantoïne niet geven?

Answer 8

Wanneer er geen lokale blaasontsteking is, dit middel komt namelijk niet in de weefsels terecht.

Question 9

Wanneer worden patiënten doorverwezen naar tweedelijn?

Answer 9

• Zwangeren met tekenen van weefselinvasie
• Patiënten met weefselinvasie die niet binnen 48 uur reageren op antibiotica
• Patiënten met vermoedelijke sepsis

Question 10

Waarmee worden patiënten met een urosepsis behandeld?

Answer 10

Intraveneus met antibiotica met breed spectrum