6 - Ooginfecties

Question 1

Waarom zien we normaal weinig infecties van de conjunctiva?

Answer 1

Doordat er lysozymen in de tranen zitten wat bacteriën afbreekt.

Question 2

Hoe noemen we een acute vorm van conjunctivitis bij neonaten?

Answer 2

Ophthalmia neonatorum

Question 3

Wat zijn veroorzakers van conjunctivitis? En wanneer zijn deze verwekkers waarschijnlijk?

Answer 3

• S. aureus, S. pneumoniae, H. influenza: 24 uur na geboorte
• N. gonorrhoeae: binnen 1-2 dagen na geboorte
• Chlamydia trachomatis: 5-19 dagen na geboorte

Question 4

Wat zijn 3 symptomen van een bacteriële conjunctivitis?

Answer 4

• Roodheid conjunctiva
• Irritatie
• Pussige uitvloed

Question 5

Hoe kenmerkt een bacteriële conjunctivitis zich qua symptomen?

Answer 5

Een bacteriële conjunctivitis toont in het begin vaak een unilateraal begin, wat na 1-2 dagen bilateraal wordt. Het duurt ongeveer 2 weken waarna een spontane resolutie.

Question 5

Behandel je mensen met een bacteriële conjunctivitis met antibiotica?

Answer 5

Nee, AB is niet nodig.

Question 6

Welke 3 symptomen komen voor bij een virale conjunctivitis?

Answer 6

• Roodheid conjunctiva
• Waterige secretie
• Soms bloederig

Question 7

Waarmee presenteert een conjunctivitis zich nog meer?

Answer 7

Met een faryngitis en koorts, daarnaast zijn de submandibulaire en pre-auriculaire lymfeklieren vaak opgezwollen.

Question 8

Wat zijn de 3 symptomen bij een chronische blepharo conjunctivitis?

Answer 8

• Irritatie
• Roodheid
• Crustae lidranden

Question 9

Door welke verwekker wordt chronische blepharo conjunctivitis vaak veroorzaakt?

Answer 9

Door S. aureus

Question 10

Welke behandeling krijgen patiënten met een chronische blepharo conjunctivitis?

Answer 10

Deze mensen krijgen als advies hete compressen en mechanisch poetsen lidrand met wattenstaafjes. Compressen doen we zodat de kliertjes goed blijven doorlopen en de S. aureus zich hier niet in kan nestelen.

Question 11

Met welke 2 symptomen presenteert een chronische conjunctivitis zich?

Answer 11

Met een hyperemie en weinig pus

Question 12

Welke verwekker is meestal de oorzaak van een chronische conjunctivitis?

Answer 12

Chlamydia trachomatis in de cervix

Question 13

Wat is de behandeling van een chronische conjunctivitis?

Answer 13

De behandeling van chronische conjunctivitis is azithromycine 1 gram per os eenmalig en het behandelen van de ouders.

Question 14

Wat zijn de klachten bij een keratitis?

Answer 14

Klachten bij een infectie van de cornea zijn pijn, fotofobie en roodheid van de conjunctiva.

Question 15

Wat zijn 3 risicofactoren van een keratitis?

Answer 15

• Zachte contactlenzen na beschadiging -> meestal
• Niet chirurgisch trauma
• Gecontamineerde contactlensvloeistof of kunsttranen

Question 16

Wat is de behandeling van een keratitis?

Answer 16

Na diagnose wordt er direct gestart met zeer frequent topicaal antibiotica.

Question 17

Waarom moet bij oedeem in de oogkas achterhaalt worden waar de locatie van de initiële infectie is gelokaliseerd?

Answer 17

Als deze infectie namelijk gelokaliseerd is in de orbita, kan dit leiden tot blindheid of zelfs overlijden.

Question 18

In welke 2 soorten kan een cellulitis orbitae worden opgedeeld?

Answer 18

In de pre-septale en post-septale orbitae infecties

Question 19

Welke gevolgen heeft een post-septale infectie?

Answer 19

• Visusbedreiging
• Roodheid van conjunctiva
• Proptosis van het oog
• Relatief afferent pupildefect (RAPD)
• Bewegingsbeperking

Question 20

Hoe ontstaat een dacryocystitis?

Answer 20

Bij obstructie van de traanbuis, waardoor stase van de traanafvoer ontstaat.

Question 21

Waardoor wordt een dacryocystitis vaak veroorzaakt?

Answer 21

Door S. aureus of streptococcen

Question 22

Wanneer moet gedacht worden aan actinomyces als verwekker?

Answer 22

Bij een chronische dacryocystitis

Question 23

Wat is meestal de oorzaak van een endophthalmitis?

Answer 23

De oorzaak ervan is vaak exogeen, zoals na een oogoperatie/injectie. Het kan echter ook endogeen ontstaan via bijvoorbeeld hematogene verspreiding.

Question 24

Wat zijn 3 symptomen waarmee een acute postoperatieve endopthalmitis zich presenteert?

Answer 24

Met roodheid, een pijnlijk oog en visusdaling

Question 25

Wanneer ontstaat een late onset postoperatieve endophthlamitis?

Answer 25

Maanden na een oogoperatie

Question 26

Is de prognose van een late onset endophthalmitis beter of slechter dan die van een acute?

Answer 26

Beter

Question 27

Hoe wordt een endogene ophthalmitis ook wel genoemd?

Answer 27

Hematogeen, aangezien de endogene oorzaak bijna altijd uit het bloed komt.