6 - Immunosuppressiva 2 Flashcards
Wat is kenmerkend voor auto-inflammatoire ziekten?
Er wordt te veel IL-1 geproduceerd.
Aan welke 3 factoren zijn schimmelinfecties gerelateerd?
Schimmelinfecties zijn gerelateerd aan steroïdgebruik, antibioticagebruik en anti-IL17 antistoffen.
Hoe ontstaat bij auto-inflammatoire ziekten te veel IL-1?
Het inflammasoom wat aanvoelt of iets pathogeen is en pro-IL-bèta activeert, werkt te hard.
Wat zijn de effecten van IL-1?
Het induceert koorts en maakt IL-6 vrij.
Zou je een auto-inflammatoire ziekte vermoeden als het CRP niet verhoogd is?
Nee, deze kans is dan nihil.
Wat is de pathologie van mediterrane koorts?
Hierbij ontstaan er aanvallen van 3 dagen koorts. Tijdens deze aanvallen is het IL-1, IL-6 en CRP verhoogd.
Wat zijn 4 kenmerken die karakteristiek zijn bij inflammatie?
- Koorts
- Uitslag
- Jicht, artritis
- Toename van inflammatoire parameters: ESR, CRP
Bij welke 4 situaties wordt anti-IL-6 gegeven?
- Reuma artritis
- Giant cell artritis
- Cytokine release syndrome -> zonder behandeling dodelijk
- COVID-19 pneumonie
Zou je nog naar het CRP gehalte kijken van een patiënt die behandeld wordt met anti-IL-6? En van welke bloedeigenschap ben je dan afhankelijk?
Als een patiënt met anti-IL-6 behandeld wordt, heeft het geen zin om naar CRP te kijken bij het vermoeden op een infectie. Dit komt doordat IL-6 het CRP verhoogd. Je bent in dit geval voor de diagnose dus afhankelijk van de bezinking.
Waarbij speelt omalizumab een rol?
Omalizumab vangt het IgE wat een rol speelt bij allergische reacties weg. Hierdoor worden mestcellen niet geactiveerd.
Wat is het effect van rituximab?
Rituximab is een middel wat een anti-CD20 effect heeft en werkt dus goed tegen B-cel non-Hodgkin-lymfomen.
Waarom leidt een behandeling met rituximab niet tot een verlaging van het immuunglobulinegehalte?
CD20 zit wel op B-cellen, maar niet op plasmacellen. Tijdens het remmen van B-cellen, zullen dus de immuunglobulinen die door plasmacellen worden geproduceerd, nog steeds geproduceerd worden.
Wat is het effect van abatacept?
Abatacept zorgt voor de rem op T-celactivatie en kan hierdoor een rol spelen bij auto-immuunziekten.
Hoe kan abatacept tot immuunactivatie leiden? En waarbij wordt dit mechanisme gebruikt?
Het heeft o.a. ook een effect op reuma. Als het de remmer van de T-lymfocyt (CTLA-4) blokkeert, zorgt dit juist voor immuunactivatie. Dit is het effect van anti-kanker immunotherapie.
