9. Fármaco Sist. Parasimpático (Alcaíno)

Question 1

Nombrar los tipos de fármacos colinérgicos y su función.

3

Answer 1

1. Agonistas Directos: se unen y activan receptor colinérgico.
2. Agonistas Indirectos: bloquean la AchE, aumentando la Ach.
3. Antagonistas: bloquean al Achr (anti-colinérgicos/muscarínicos).

Question 2

¿Cuál es la relación entre fármacos colinérgicos y adrenérgicos?

Answer 2

• Agonistas colinérgicos = Antagonistas adrenérgicos → (parasimpático).
• Antagonistas colinérgicos = Agonistas adrenérgicos → (simpático).

Question 3

Nombrar parasimpaticomiméticos de acción directa.

3

Answer 3

1. Carbacol.
2. Betanecol.
3. Pilocarpina.

Question 4

Efectos cardiacos de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

3

Answer 4

Receptor M2:
1. ↓ FC.
2. ↓ Velocidad de conducción AV.
3. ↓ Fuerza de contracción.

Question 5

Efectos oculares de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

2

Answer 5

Receptor M3:
1. ↑ Drenaje de humor acuoso.
2. Miosis.

Question 6

Efectos respiratorios de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

2

Answer 6

Receptor M3:
1. Broncoconstricción.
2. ↑ Secreciones.

Question 7

Efectos GI de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

2

Answer 7

Receptor M3 y M11:
1. ↑ Tono y motilidad.
2. ↑ Secreciones.

Question 8

Efectos en el tracto urinario de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

3

Answer 8

Receptor M3:
1. ↑ Peristaltismo ureteral.
2. ↑ Contracción del detrusor.
3. Relajación de esfínter.

Question 9

Efectos en el tracto urinario de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

3

Answer 9

Receptor M3:
1. ↑ Peristaltismo ureteral.
2. ↑ Contracción del detrusor.
3. Relajación de esfínter.

Question 10

Efectos secundarios de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

5

Answer 10

1. GI: Náuseas, vómitos, cólicos.
2. Glándulas: sialorrea, lacrimación, sudoración.
3. Resp: dificultad respiratoria.
4. CV: hipotensión.
5. Urinario: sensación de presión en la vejiga.

Question 11

Usos de los parasimpaticomiméticos de acción directa.

Answer 11

• Betanecol: distención abdominal post-qx, gastroparesia, xerostomía, retención urinaria.
• Pilocarpina: xerostomía, glaucoma de ángulo abierto, midriasis x atropina.

Question 12

Nombrar parasimpaticomiméticos de acción idirecta que sean inhibidores reversibles.

3

Answer 12

• Donepezilo.
• Edrofonio.
• -Tigminas (Neostigmina, Fisostigmina).

Question 13

Nombrar parasimpaticomiméticos de acción idirecta que sean inhibidores irreversibles.

3

Answer 13

• Ecotiopato.
• Insecticidas organofosforados.
• Gases nerviosos (Sarín).

Question 14

Acción de los parasimpaticomiméticos de acción idirecta.

Answer 14

Los mismos efectos que los de acción directa, pero se agrega efecto en la placa neuromuscular (↑ fuerza de contracción a dosis bajas).

Question 15

Efectos adversos de los parasimpaticomiméticos de acción idirecta.

Answer 15

Los mismos que los de acción directa, pero se agrega fasciculaciones y debilidad muscular.

Question 16

Usos de los parasimpaticomiméticos de acción idirecta.

7

Answer 16

• Miastenia Gravis.
• Parálisis post anestesia.
• Íleo paralítico.
• Atonía vesical.
• Glaucoma.
• Intoxicación por antimuscarínicos.
• Alzheimer.

Question 17

¿Con qué se trata la intoxicación por parasimpáticomiméticos indirectos?

Answer 17

Atropina 2 mg/10 min hasta desaparición de los síntomas.

Question 18

Nombrar fármacos **parasimpaticolíticos **

(= anti-muscarínicos = antagonistas colinérgicos); 3

Answer 18

1. Atropina.
2. Escopolamina.
3. Derivados semisintéticos (butilescopolamina, homatropina).

Question 19

Efectos adversos de los **parasimpaticolíticos **

5

Answer 19

1. Sequedad de boca.
2. Fotofobia, parálisis de acomodación.
3. Taquicardia.
4. Retención urinaria.
5. Sequedad y enrojecimiento de la piel.

Question 20

¿Cómo se trata la intoxicación por parasimpaticolíticos?

3

Answer 20

1. Figostigmina.
2. Sedantes (Diacepam).
3. Antipiréticos.

Question 21

Usos de los **parasimpaticolíticos **

7

Answer 21

1. GI: úlcera péptica, colon irritable, diarreas, hiperactividad.
2. Oftálmicas: fondo de ojo, estrabismo.
3. Respiratorias: asma, rinitis aguda, enfermedades pulmonares obstructivas.
4. CV: bloqueos AV, IAM, colapso circulatorio.
5. Urinario: vejiga hiperactiva.
6. Neuro: Parkinson.
7. Antídoto de intoxicaciones por insecticidad o setas con muscarina.