22. Neuralgia del trigémino (José Godoy)

Question 1

etiología

Answer 1

desmielinización por el pulso de las arterias cerebelosa superior y media

Question 2

clínica

Answer 2

Ataques paroxísticos, súbitos, de dolor intenso en la distribución de una o más ramas del V par, principalmente en
la rama maxilar (V2) o mandibular (V3).

Question 3

dx

Answer 3

clínico

Question 4

en quién se buscan causas 2rias?

Answer 4

<40 años
sensibilidad disminuida
bilateral

Question 5

gold standar en imágenes

Answer 5

RNM

Question 6

Criterios diagnósticos

Answer 6

Dolor facial paroxístico recurrente en la distribución de 1 o + divisiones del V par, sin irradiación y que cumple
todas estas características:

o Puede durar desde una fracción de segundo hasta máximo 2 minutos.
o Intensidad severa.
o Como una descarga eléctrica punzante o lancinante.
o Puede ser precipitado por estímulos inocuos
o No se explica con ningún otro diagnóstico de ICHD-3I.

Question 7

dx df

Answer 7

odontalgia

Question 8

a quién pedir RNM

Answer 8

Si cumple todos los criterios
con o sin signos de alarma

Question 9

tto farmacológico

Answer 9

CARBAMAZEPINA (anticonvulsivante)

Titularlo para evitar RAM

Dosis inicial: 100 - 200 mg c/12 hrs. Incrementar 200 mg diarios hasta calmar dolor.
Dosis mantención habitual 600 - 800 mg/día. NO sobrepasar 1200 mg/día.
RAM: SSJ, somnolencia, mareos.

Question 10

Tto quirúrgico gold standar

Answer 10

• descompresión medular

Question 11

epi

Answer 11

mujer vieja