13. TEC (Dr. Esteban Espinoza). Flashcards
Definición de trauma craneoencefálico
Intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico y/o funcional del contenido craneano.
Definición de contusión de cráneo
Impacto mecánico sobre la bóveda craneana que no produce alteración del contenido craneano, y que puede asociarse a dolor local.
Definir lesión primaria en TEC.
Daño directo tras el impacto debido a su efecto biomecánico o por aceleración-desaceleración. Produce lesión celular, desgarro-retracción axonal y alteraciones vasculares
Definir lesión secundaria en TEC.
Respuesta del organismo ante la lesión primaria. Sucede por una serie de procesos metabólicos, moleculares, inflamatorios y vasculares, iniciados con el traumatismo.
Nombrar lesiones primarias por TEC
8
- Hematoma de partes blandas
- Fractura craneal
- Hematoma epidural
- Contusión cerebral o del tronco encefálico
- Hematoma subdural
- Hemorragia subaracnoidea
- Hemorragia ventricular
- Hematoma intraparenquimatoso
Resumen: hematomas y hemorragias.
Nombrar lesiones secundarias por TEC
- Herniación cerebral
- Edema cerebral
- Tumefacción o swelling cerebral
- Lesiones isquémicas cerebrales
- Otras: hemorragias diferidas, embolia grasa, fístula de LCR.
Definir lesión tardía en TEC
Manifestación tardía de los daños progresivos (o no) ocasionados por la lesión primaria y secundaria con necrosis, apoptosis y/o anoikis.
¿Qué describe la doctrina Monro - Kellie?
Homeostasis de presión intracraneal: “si el cráneo está intacto, entonces la suma de los volú- menes del cerebro, el líquido cefalorra- quídeo (LCR) y el volumen de sangre intracraneal es constante”
Lo saqué de internet.
Clasificación del TEC según severidad.
3
- Leve: Glasgow 13 -15.
- Moderada: Gasgow 9 -12.
- Severa: Grasgow 3 - 8.
Clasificación de TEC según morfología
2
- Fractura de cráneo (de bóveda o base).
- Lesión intracraneal (focal o difusa).
¿Cuándo evaluar al paciente politraumatizado con la escala de Glasgow?
Una vez que haya sido reanimado adecuadamente.
¿Qué evaluación se debe agregar a la escala de Glasgow?
Evaluación puplar.
Anisocoria > 2 mm en ausencia de trauma ocular, ¿a qué orienta?
Compromiso del III par por herniación uncal.
¿Qué indica la decorticación?
Núcleo rojo indemne.
¿Qué indica la descerebración?
Núcleo rojo alterado.