Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurología II > 11. Estudio LCR (Fernanda Hidalgo) > Flashcards

11. Estudio LCR (Fernanda Hidalgo) Flashcards

1
Q

¿En qué espacio se encuentra el LCR?

A

Espacio subaracnoideo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mencionar zonas de producción de LCR

3

A
  1. Plexos coroideos (2/3).
  2. Capa ependimaria del ventrículo.
  3. Espacios periventriculares.

Tasa de formación de LCR: 20 ml/hr o 500 - 600 ml/día.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Elementos que inhiben la secreción de LCR

5 (incluye fármacos)

A
  1. Esteroides.
  2. Acetazolamidas.
  3. Diuréticos.
  4. Temperaturas bajas.
  5. Inervación simpática por activación de receptores adrenérgicos β2.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es la presión normal de LCR en los adultos?

A

90 - 180 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es la presión normal de LCR en los niños?

A

10 - 100 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Dónde ocurre la reabsorción del LCR?

2

A

En los senos venosos y vellosidades aracnoides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indicaciones urgentes de PL

3

A
  1. Sospecha de infección del SNC (excepto absceso cerebral o proceso para-meníngeo).
  2. Sospecha de HSA con TAC negativo.
  3. Sospecha de meningitis bacteriana y fúngica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indicaciones no urgentes de PL

6

A
  1. HIC idiopática (pseudotumor cerebral).
  2. Meningitis carcinomatosa.
  3. Hidrocefalia normotensiva.
  4. Sífilis del SNC.
  5. Linfoma del SNC.
  6. Encefalitis autoinmune.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Contraindicaciones de PL

4

A
  1. Sospecha de HIC.
  2. Trombocitopenia, diástesis hemorrágica, uso de anticoagulante.
  3. Sospecha de absceso espinal epidural.
  4. Infección del sitio de punción.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuándo hacer TAC previo a la PL?

Nombrar FR (6)

A

Cuando existen FR de lesiones con efecto de masa o causas de HIC:
1. Inmunocomprometidos.
2. Antecedente de enfermedad del SNC.
3. Convulsiones de inicio reciente (7 días previos).
4. Papiledema.
5. Alteración del nivel de conciencia.
6. Déficit neurológico focal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es el sitio de inserción de la aguja de la PL?

2

A

Entre L3 y L4 o entre L4 y L5.

*Equidistante entre ambas apófisis espinosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Capas que atraviesa el trocar de la PL

De superficial a profundo (8)

A
  1. Piel.
  2. Subcutáneo.
  3. Ligamento supraespinoso.
  4. Ligamento interespinoso.
  5. Ligamento amarillo.
  6. Espacio epidural posterior.
  7. Duramadre.
  8. Espacio suaracnoideo.

Las anestesiólogas recomiendan usar aguja en punta de lápiz N° 25G, sin embargo, en la clase indican que el procedimiento se realiza con aguja biselada N° 20 - 22G.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complicaciones post PL

7

A
  1. Cefalea (más común).
  2. Infección.
  3. Sangrado.
  4. Hernia cerebral.
  5. Dolor radicular o entumecimiento.
  6. Dolor de espalda.
  7. Inicio tardío de tumores epidermoides del saco tecal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Con respecto al análisis macroscópico del LCR, ¿cuál podría ser la causa de un aspecto turbio o lechoso?

A

Incremento de proteínas o lípidos, indicativo de infección.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Con respecto al análisis macroscópico del LCR, ¿cuál podría ser la causa de un aspecto sanguinolento?

A

Hemorragia subaracnoidea o punción trumática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Con respecto al análisis macroscópico del LCR, ¿cuál podría ser la causa de un aspecto xantocrómico ?

A

Presencia de productos de degradación de la hemoglobina, proteínas ≥ 150 mg/dL o hiperbilirrubinemia sistémica.

17
Q

¿Cómo se puede diferenciar una HSA de una punción traumática?

3 métodos

A
  1. Prueba de los 3 tubos: traumática se aclara.
  2. Coagulación: traumática se coagula.
  3. Xantocromía: el sobrenadante de la traumática es transparente, mientras que en HSA es xantocrómico.

“xantocrómico”: rosado, anaranjado o amarillo.

18
Q

¿Cuál es el límite de células que se puede encontrar en el LCR?

A

Hasta 5 GB y 5GR.

El LCR normalmente es acelular, pero se acepta ese límite como normal.

19
Q

Según la fórmula diferencial de leucocitos, ¿a qué orienta un aumento de linfocitos en el LCR?

A

Infección viral

20
Q

Según la fórmula diferencial de leucocitos, ¿a qué orienta un aumento de neutrófilos en el LCR?

A

Infecciones bacterianas y fúngicas.

21
Q

¿Cuál es el nivel normal de glucosa en el LCR?

A

60 - 70% de la glicemia, aprox 65 mg/dL.

22
Q

¿A qué orienta un valor normal de glucosa en el LCR + aumento de linfocitos?

A

Meningitis viral

23
Q

¿A qué orienta una disminución de glucosa en el LCR + aumento de leucocitos + neutrófilos?

A

Meningitis bacteriana

24
Q

¿A qué orienta una disminución de glucosa en el LCR + aumento de linfocitos?

A

Meningitis tuberculosa

25
Q

¿Qué puede causar una diminución en el nivel de proteínas en el LCR (<15 mg/dL)?

3

A
  1. Fuga de LCR (trauma o PL).
  2. Rinorrea u otorrea de LCR.
  3. Aumento de la PIC.
26
Q

¿Qué indica un aumento del índice albúmina LCR/albúmina sérica?

A

Daño en la barrera hematoencefálica (meningitis, hemorragias)

<9 ➝ barrera normal

27
Q

¿Cómo se comporta el lactato en el LCR cuando hay una meningitis?

Diferenciar viral de bacteriana

VN en LCR: 22 mg/dL.

A
  1. Viral: lactanto no supera 25 - 30 mg/dL.
  2. Bacteriana: lactato >35 mg/dL (asociado a ↓ glucosa).

Extra: ↑ lactato se produce por metabolismo anaeróbico en SNC (hipoxia tisular, oxigenación disminuida).

28
Q

Nombrar tipos de estudios microbiológicos que se le pude pedir a una muestra de LCR

4

A
  1. Tinción Gram → cocos (-) meningococo, cocos (+) neumococo y estafilococo, bacilos (-) H. influenzae, bacilos (+) listeria.
  2. Tinta China → criptococo.
  3. Tinción Ziehl Neelsen → micobacterias.
  4. Cultivo (dx etiológico definitivo).

Neurología II (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions