9 - Espitoquetas y Zoonosis: Treponem Pallidum(Sifilis) Flashcards
Espiroqueta y Zoonosis: Nombrar
Son 4
Treponem Pallidum: ITS/Espiroqueta
Borrelia: Espiroqueta/Zoonosis
Leptospira: Espiroqueta/Zoonosis
Brucella: Zoonosis/Coco-Bacilo
ITS/Espiroqueta
Troponema Pallidum: Taxonomia
Orden: Spirochaetales.
Familia: Spirochaetaceae.
Género: Treponema.
Especie: pallidum
* Subespecie: pallidum (sífilis venérea).
* Subespecie: pertenue (pian).
* Subespecie: endemicum (sífilis endémica).
Especie: carateum (pinta)
ITS/Espiroqueta
Troponema Pallidum: Características microbiológicas
Son 8
Agente etiológico de la sífilis
- Helicoidal (espiroqueta).
- Móvil: traslación - rotación.
- Mayor penetración de mucosas.
- Presenta flagelos.
- Membrana lipídica antigénica.
- NO cultivables (sífilis y lepra no son cultivables).
- NO SE COLOREAN POR TÉCNICAS HABITUALES.
⮑Observación: campo oscuro o contraste de fase
ITS/Espiroqueta
Troponema Pallidum: Transmision
Son 4
- Sexual.
- Vertical.
- Transfusional.
- Inoculación directa.
ITS/Espiroqueta
Troponema Pallidum: Incubacion
Son 3
Penetra desde la superficie cutánea.
* Diseminación sanguínea.
* Anticuerpos treponémicos: perduran en el tiempo (corta duración. Puede haber reinfección).
* Anticuerpos no treponémicos:NO perduran en el tiempo.
ITS/Espiroqueta
Troponema Pallidum: Tipos
Son 4
- Primaria.
- Secundaria.
- Latente
- Terciaria
- Congénita
ITS/Espiroqueta: Troponema Pallidum
Sifilis Primaria: Clinica/Tratamiento
1 Muy Importante
T
5 días post inoculación.
CHANCRO sifilítico.
* Lesión indurada, INDOLORA.
* 10% localización extragenital y 90% localización genital
* 2-3 sem de evolución (luego desaparece dejando cicatriz).
* Diferenciación: chancro blando (doloroso), herpes simple (ardor), LGV (linfoma granuloma venéreo), epitelioma.
* En las mujeres suele pasar desapercibido por su localización en los labios y característica indolora.
Curable por antibioticoterapia sin dejar secuelas.
ITS/Espiroqueta: Troponema Pallidum
Sífilis secundaria: Clinica/Tratamiento
2-3 meses post contagio. Hay diseminación.
General
* Fiebre, alopecia, dolores óseos, adenopatías, pérdida de peso, astenia, artralgias, faringitis, laringitis, cefalea.
SIFÍLIDES:
* Localización cutánea (palmarplantar) pequeñas vesículas.
* Localización mucosa: opalina en boca.
* Condilomas planos (contagiosos).
* Diferenciación: exantemas virales, pitiriasis.
Curable con penicilina de única dosis por periodo adecuados
ITS/Espiroqueta: Troponema Pallidum
Sífilis latente: Generalidad
Son 4
1-30 años.
— No hay signos clínicos.
— Hay ANTICUERPOS TREPONÉMICOS.
— En VIH, este periodo es más corto
ITS/Espiroqueta: Troponema Pallidum
Sífilis terciaria o tardía: Clinica
Enfermedad inflamatoria crónica(todos los tejidos están afectados).
* Etapa NO CONTAGIOSA.
* GOMAS o tubérculos sifilíticos: localización cutánea.
⮑Diferenciación: TBC, lepra, gomas micóticos.
- Localización cardiovascular.
- Neurosífilis.
- Compromiso visceral.
ITS/Espiroqueta: Troponema Pallidum
Sífilis congénita: Clinica
Clinica: Temprana(1) y Tardia (3)
Probabilidad de infección transplacentaria:
* Es mayor en los estadios niciales de la enfermedad y decrece con el tiempo.
Infección del feto:
* Ocurre comúnmente en el 3er trimestre de gestación
Principales Clinicas
* Temprana
⮑Brote maculopapular.
* Tardia
⮑Dientes de Hutchinson.
⮑Tibias en sable.
⮑Lesiones maculo-papulares.
Troponema Pallidum: Diagnostico: Metodo Directo
NO SE USA MÁS, fue reemplazado por las técnicas de VDRL
- Muestra: trasudado de una lesión (SÍFILIS PRIMARIA).
- Observación: treponemas por campo oscuro.
- Requiere operador experimentado.
- Inespecífico (se puede confundir con espiroquetas de la microbiota normal).
Troponema Pallidum: Tipos de Diagnosticos
Son 4
- Método directo
- Pruebas NO treponémicas
- Pruebas treponémicas
- Para Sífilis congénita:
Troponema Pallidum: Diagnostico: Pruebas NO treponemicas
S
Buscan anticuerpos NO TREPONÉMICOS (inespecíficos).
Sirven para screening y seguimiento.
1) VDRL (cuali y cuantitativa).
* **Falsos positivos: **en sueros hemolizados o lipídicos. En infecciones virales (HIV- Hepatitis), lepra, TBC, brucelosis , A. reumatoidea, lupus, enfermedades autoinmunes, diabetes, embarazo y vejez.
2) RPR.
Troponema Pallidum: Diagnostico: Pruebas treponémicas
Son 3 - 1 más usada
Buscan anticuerpos TREPONÉMICOS (específicos).
Sirven para diagnóstico CONFIRMATORIO.
1) TPI
* Requiere cepas viables.
* Dificultosa.
* Poco uso.
2) MHATP
* Usa GR sensibilizados con Ag específicos internos treponémicos.
* Económico, sensible y especifico.
* Para evaluar alto N° de muestras.
3) FTA-Abs: (+ usada)
* Usa antiglobulina humana marcada contra Ag. de sup del treponema.
* Requiere MO de fluorescencia.
* Sensible, especifica y temprana.
⮑IgG: para pruebas confirmatorias.
⮑IgM: para sífilis congénita.
