5.2 - Enterobacteria: Coprocultivo/Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos Flashcards
Coprocultivo: Definicion
Técnica que se utiliza para buscar microorganismos en materia fecal.
Coprocultivo: Materiales a utilizar y Obtencion de la muestra
Materiales a utilizar
* Envase de boca ancha, tapa hermética y estéril.
* Torula de algodón estéril (en casos de hisopado rectal
Obtención de la muestra:
* Muestra representativa en calidad y cantidad.
* Debe recogerse en la 1° fase de la enfermedad.
* No debe estar tomando antibióticos
* Conservar en heladera (si se manda a laboratorio). NO CONGELAR
Coprocultivo: Laboratorio (exámenes directos)
**→ Macroscópico: **
✓ Olor.
✓ Color.
✓ Consistencia.
✓ Presencia de sangre y moco.
✓ Restos de alimento sin digerir.
→ Microscópico:
✓ Leucocitos fecales.
✓ Tinción de Gram.
✓ Pruebas bioquímicas.
✓ Tinción de azul de metileno.
EXAMEN
Coprocultivo: Siembra
Medio de cultivo SS (Salmonella-Shigella):
Mac Conkey:
Medio de cultivo SS (Salmonella-Shigella):
* Medio de cultivo selectivo y diferencial.
* → Selectivo: porque se inhibe el crecimiento de Gram (+), coliformes y Proteus.
* → Diferencial: por la fermentación de la lactosa y la formación de ácido sulfhídrico.
- Fermentadores de lactosa:viran el medio a rojo obteniéndose COLONIAS ROSADAS.
-
NO Fermentadoras de lactosa(Salmonella y Shigella): crecen bien y forman COLONIAS TRANSPARENTES
⮑Salmonella (typhi y typhimurium) produce ácido sulfhídrico, formando el “ojo de pescado” que son colonias transparentes con centro negro.
✓ Mac Conkey:
— Para diferenciar entre FERMENTADORAS DE
LACTOSA y las que no lo hacen.
Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos
Resistencia ADQUIRIDA frente a los betalactámicos mediante mecanismos de PRODUCCIÓN DE ENZIMAS:
Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos: BLEA
(betalactamasa de espectro amplio
SOUCION
BLEA (betalactamasa de espectro amplio).
— Localización: plasmídica.
— Pasa entre familias diferentes.
— Resistencias: penicilinas y cefalosporinas de 1° generación.
— La mayoría de las bacterias son BLEA (+).
✓ Solución: inhibidores de betalactamasas (ácido clavulánico, sulbactam).
Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos: BLEE
(betalactamasa de espectro extendido
**BLEE (betalactamasa de espectro extendido). **
— Localización: cromosómica.
— Típicamente causa infecciones intrahospitalarias.
— Resistencias: penicilinas, sus derivados, cefalosporinas (1°, 2° y 3°
generación), aztreonam, aminoglucósidos, trimetoprima, sulfas y
quinolonas.
— Se determina en laboratorio con un disco de amoxiclavulánico (AMC)
y otro disco de cefotaxima (CTX).
— BLEE (+) cuando se forma un halo desde el AMC hacia CTX.
✓ Solución: carbapenems
Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos: No-metalo-beta-carbapenemasas:
**No-metalo-beta-carbapenemasas: **
— Localización: cromosómica.
— Resistencias: penicilinas, cefalosporinas, aztreonam, imipenem y
carbapenems (no todos).
— Se determina en laboratorio con un disco de amoxiclavulánico (AMC) y
otro disco de imipenem (IMP).
— (+) cuando se forma un halo CON PARED desde el IMP hacia AMC.
✓ Solución: sensible débilmente a inhibidores.
Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos: Metalo-beta-carbapenemasas
**Metalo-beta-carbapenemasas: **
— Localización: plasmídica.
— Resistencias: penicilinas, cefalosporinas, inhibidores y carbapenems.
— Se determina en laboratorio con un disco de EDTA y otro disco de
cefotaxima (CTX).
— (+) cuando se forma un halo CON PARED desde el CTX hacia EDTA .
✓ Solución: aztreonam.
Resistencia de la Enterobacterias a los Antibioticos: Amp-C (cefalosporinasa).
— Localización: cromosómica y a veces plasmídica.
— Resistencia a: penicilinas, sus derivados, cefalosporinas y aztreonam.
— Se determina en laboratorio con un disco de cefoxilina (FOX) y otro
disco de cefotaxima (CTX).
— (+) cuando se forma un halo CON PARED desde el FOX hacia CTX.
✓ Solución: carbapenems.
