3.1 - Cocos Gram Postivos: Staphylococcus: Aureus/Epidermidis/Saprophyticus Flashcards
Staphylococcus: Caracteristicas
Son 5
Cocos Gram (+) en racimos.
* Catalasa (+).
* No forman esporas.
* Contaminan: piel y mucosas.
* Afectan a la comunidad y nosocomial.
Staphylococcus: Diferenciacon Streptococcus
2 Diferecias
Disposición:
* Streptococcus: Se disponen en cadenas.
* Staphylococcus: Se disponen en racimos o agrupaciones irregulares.
Catalasa:
* Streptococcus: Catalasa negativa (-).
* Staphylococcus: Catalasa positiva (+).
Esporas:
* Ambos: No forman esporas.
Afectan:
* Comunidad y Nosocomial:
* Tanto Streptococcus como Staphylococcus pueden causar infecciones tanto en la comunidad como en entornos hospitalarios (nosocomiales).
Staphylococcus: Nombrar
Son 3
S. aureus
* Colonizante transitorio de la piel.
* 1. Enterotoxinas (intoxicación alimentaria).
* 2. Invasión directa
S. epidermidis.
* Colonizante natural de la piel.
* Crea biopelículas en catéteres y prótesis
S. saprophyticus.
* Infecciones urinarias en personas jóvenes
Staphylococcus: Prueba de la Coagulasa:
Propósito:
Determinar la presencia de la enzima coagulasa.
Procedimiento:
* Se pone en contacto una pequeña cantidad de cultivo bacteriano con un plasma con anticoagulante.
* Se deja incubar durante 4 horas a 37°C.
Resultados:
* Coagulasa (+):
S. aureus.
* Coagulasa (-):
S. epidermidis o S. saprophyticus.
Staphylococcus
S. aureus (SAU): Epidemiologia
Colonización:
* 30% de las personas sanas.
* Comúnmente encontrado en las fosas nasales.
* Personal de salud: Utiliza mupirocina nasal para descolonizar esta bacteria.
Asociación Patogénica:
* Amplia gama de infecciones humanas.
Factores de Virulencia:
* Posee una diversidad de factores que contribuyen a su virulencia.
Resistencia Antibiótica:
* Capacidad de adquirir resistencia a los antibióticos β-lactámicos mediante el desarrollo de β-lactamasas.
Staphylococcus
S. aureus (SAU): Factores de virulencia
3 grupos
1er - 3 Importantes
2do - 2 Importante
Toxinas:
* TSST-1 (toxina del shock tóxico).
* Enterotoxina.
* α-hemolisina.
* Exfoliativa o epidermolítica (ET-A y ET-B): proteólisisde la matriz mucopolisacárida de la epidermis.
Invasinas:
* Coagulasa (transforma fibrinógeno en fibrina).
* Hialuronidasa, lipasa, elastasa, nucleasa (degradan ácido hialurónico, lípidos, elastasa y ácidos nucleicos).
* **Leucocidina de Panton-Valentine **(actúa sobre los leucocitos, produciendo degranulación y lisis celular).
Otros:
* Cápsula.
* Proteína A.
* Adhesinas (fibronectina)
Staphylococcus
S. aureus (SAU): Clínica
Son 10
3 causado por bacteremia
3 Por sindrome por toxina
Foliculitis.
Forunculosis.
Impétigo.
Celulitis.
Causado por bacteremia:
* Endocarditis. Osteomielitis. Abscesos
* Porta de entrada
⮑Heridas quirúrgicas.
⮑Presencia de catéteres.
⮑Drogadicción endovenosa.
Síndromes por toxinas:
* Síndrome de la piel escaldada. - toxinas exfoliativas. **
* Síndrome del shock tóxico. - TSST-1
* Intoxicación alimentaria - enterotoxinas
Staphylococcus
S. aureus (SAU): Síndrome del shock tóxico
- Causa
- Caracteristicas( 5)
Causado por TSST-1 (Toxina del Shock Tóxico), un superantígeno.
Síndrome caracterizado por:
* Fiebre.
* Hipotensión.
* Vértigo.
* Rash cutáneo.
* Fallo renal.
Anteriormente asociado al uso prolongado de tampones en mujeres
Staphylococcus
S. aureus (SAU): Resistencia a los antibioticos
2 Farmacos
PENICILINA:
* 95% de resistencia debido a la producción de β-lactamasas.
METICILINA (Resistencia a Meticilina):
* Asociada a multiresistencia.
* Ocurre por modificación del sitio blanco de acción del antibiótico.
⮑HA-MRSA o SARM¹: Patógeno hospitalario.
⮑CA-MRSA o SARM² :Patógeno de la comunidad.
¹ Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina Asociado a Hospitales
²Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina Asociado a la Comunidad):
Staphylococcus
S. aureus (SAU): Tratamiento
3 Farmacos
Sensible a la penicilina (1-10% de los casos).
* Penicilina.
Resistente a la penicilina, pero sensible a la meticilina.
* Meticilina.
Resistente a la penicilina y meticilina.
* Vancomicina y teicoplanina.
Staphylococcus
S. epidermidis (SEP): Epidemiología
2 Mecanismos
1 Mecanismo MIUY IMPORTNATE
Es el patógeno asociado a infecciones de prótesis.
Mecanismos de Adhesión a Plásticos:
* 1) Adherencia por Polisacárido Capsular: **
⮑Produce polisacárido capsular que facilita la adherencia a superficies plásticas.
* 2) Colonización por Glicocálix o Slime Extracelular:
⮑Produce glicocálix o slime extracelular que promueve la colonización de la prótesis.
Staphylococcus
S. epidermidis (SEP): Clínica asociada
Son 6
1 Muyy importante
Bacteremia asociada a catéteres.
* Endocarditis (lo que menos aparece).
* Meningitis en pacientes con shunt.
* Infección de heridas quirúrgicas.
* Infecciones de derivaciones de LCR.
* Infecciones urinarias en pacientes hospitalizados con complicaciones del tracto urinario
Staphylococcus
S. epidermidis (SEP): Tratamiento:
Sensible a la penicilina (1-10% de los casos).
* Penicilina.
Resistente a la penicilina, pero sensible a la meticilina.
* Meticilina.
Resistente a la penicilina y meticilina.
* Vancomicina y teicoplanina.
Staphylococcus
S. saprophyticus: Epidemiologia
Segundo agente causal de** infecciones urinarias en mujeres jóvenes sexualmente activas**
Staphylococcus
S. saprophyticus: Epidemiologia
4 Farmacos
Sensible a la penicilina (1-10% de los casos).
* Penicilina.
Resistente a la penicilina, pero sensible a la meticilina.
* Meticilina.
Resistente a la penicilina y meticilina.
* Vancomicina y teicoplanina.
En pacientes ambulatorios con infecciones urinarias.
* Norfloxacina.
