9. Dépression et problématique suicidaire à l’adolescence Flashcards
Sur quoi la dépression et la problématique suicidaire a un impact ?
- Le développement : jeune ado qui entre dans un épisode dépressif grave, ça affecte avec tout ce qu’il y a à voir avec sa vie
- La dynamique familiale : les parents entrent en crise aussi
- Les relations sociales : rupture
Quels sont les risques suite à une dépression?
Souvent évolution grave, marquée par des récidives et par la problématique suicidaire
La dépression chez l’ado peut être un signe de quoi?
D’élaboration normale de la problématique complexe de la séparation (processus de l’ado). C’est une phase normale
Mais la dépression peut être un signe de quoi d’autre ?
Ces mêmes manifestations peuvent parfois masquer des souffrances insidieuses et nuisibles pour le développement. Durant les entretiens, il faut gratter pour vérifier s’il y a des souffrances que l’ado ne dit pas tout de suite
Quelles sont les prévalences (variable selon les études, en fonction de l’âge également) ?
- Entre 4% et 8/9% chez les 13-20 ans
- Aux USA, en progression, de 8% en 2005 à 11% en 2014
Quels sont les effets du confinement sur la santé psychique ?
- Détachement des autres (accompagné d’anxiété, irritabilité)
- Comportement évitant.
- Difficultés de sommeil, diff. de concentration.
- Symptômes dépressifs.
- Troubles anxieux.
- Chez les adolescents et jeunes adultes (en Suisse)
- Augmentation des symptômes dépressifs et idéation suicidaires.
- Lien avec la perspective développementale (tâches développementales)
Lien avec la perspective développementale (tâches développementale) : tout ce qui se passe dans le dev est déjà anxiogène, mais qu’en en plus c’est entravé par la crise sanitaire, tout ça est sérieusement compromis.
Schéma de Swiss Corona Stress Study
Augmentation des symptoms dépressifs graves:
Alors que la proportion de personnes interrogées présentant des symptômes dépressifs graves était
- 3% avant la pandémie,
- 9% pendant le confinement d’avril et
- 12% pendant la période des assouplissements en mai, elle est passée à 18% en novembre
Schéma de Swiss Corona Stress Study
- Sont particulièrement touchés :
- Les jeunes : prévalence des symptômes dépressifs graves est de 29% chez les 14-24ans
- 21% chez les 25-34 ans, 17% chez les 35-44 ans, 14% chez les 45-54 ans, 13% chez les 55-64 ans et 6% chez les 65 ans et plus.
Quelle est la Classification CIM-10 enfant-ado?
- Diminution de la concentration – attention
- Diminution de la confiance en soi
- Idées de culpabilité ou de dévalorisation
- Attitude morose ou pessimiste face à l’avenir
- Idées ou actes auto-agressifs ou suicidaires
- Perturbation du sommeil
- Diminution de l’appétit
Comment se passe l’entretien ouvert pour l’évaluation ?
- Contact : il faut que la personne se sente écoutée
- Anamnèse des symptômes : durée, intensité, fréquence, etc.
- Anamnèse du développement et des relations familiales et avec ses pairs
- Impact sur la vie quotidienne et évaluation des enjeux
Durant l’entretien faut-il inclure des ressources internes et externe `?
Oui
Durant l’évaluation, quels peuvent être les symptomes présents ?
- Emotions : tristesse, colère, irritabilité
- Baisse de l’estime de soi
- Perturbations dans l’alimentation
- Perturbations dans le sommeil
- Fatigue
- Difficultés de concentration
- Instabilité émotionnelle
- Idéation noire
- Scénarios suicidaires
Durant l’évaluation comment est la dimension émotionnelle?
- Difficulté à évaluer la dimension émotionnelle
- Difficulté de l’adolescent à identifier et exprimer ses émotions
- Réflexivité appauvrie
- Parfois absence d’affects apparents : dépression cachée
- Diminution de la motivation
- Diminution du plaisir : tout est éteint dans le corps
- Diminution de l’intérêt, baisse de la libido
- Difficulté de l’adolescent à identifier et exprimer ses émotions
- Attitude défensive
Durant l’évaluation que faut-il prendre en compte concernant l’estime de soi?
- Sentiment de honte
- Sentiment d’inadéquation
- Sentiment d’infériorité
- Sentiment d’être mauvais
- Impression de ne pas être accepté, de ne pas être aimé
- Sentiment de culpabilité
Durant l’évaluation que faut-il prendre en compte concernant le corps ?
- Fatigue constante
- Ralentissement moteur
- Manque d’hygiène
- Relâchement du look
- Diminution de la capacité d’éprouver du plaisir
- Diminution de la pratique sportive
- L’investissement du corps devient difficile
Qu’est-ce que l’échelle d’intentionnalité suicidaire ?
Parfois, on est dans des situations très complexes, et quand on leur dit qu’ils vont être hospitalisés, ils disent qu’ils vont se suicider car ils ne veulent pas aller là-bas. Si le clinicien ne sait pas quoi faire, alors on doit demander de l’aide à ses collègues.
