80 - Endoskopi - OK

Question 1

Ved mistanke om hvilke tilstander brukes øvre endoskopi? og hvilken behandling?

Answer 1

• Dysfagi
• Dyspepsi
• Kvalme/oppkast
• Magesmerter
• GI-blødning
• Terapi
  
  • Hemostase
  • Fremmedlegeme-fjerning
  • Strikturdilatasjon

Question 2

Hvordan behandles eosinofil øsofagitt?

Answer 2

Påvises med øvre endoskopi. De fleste klarer seg med at de må tygge maten ekstra godt, noen må ha steroider.

Question 3

Hva skyldes øsofagusvaricer og hva er mortalitet?

Answer 3

• Skyldes portal hypertensjon
• 2/3 av de med kirrose utvikler varicer
• 1/3 av varicer blør
• 2/3 av blødere blør på nytt
• 1/3 av blødere dør

Question 4

Hvordan behandles øsofagusvaricer?

Answer 4

Kan behandles med betablokker, men som regel velger man endoskopi med okklusjon av varicestrengene med strikkligering.

Behandles før de har blødd.

Question 5

Hvordan behandles blødende ulcus?

Answer 5

• Konservativt
  
  • Protonpumpehemmer
• Endoskopisk
  
  • Injeksjonsbehandling
  • • Radiologisk intervensjon med coiling
• Kirurgisk

Question 6

Hvordan gjør man endoskopisk hemostase ?

Answer 6

• Injeksjon ( med noe som får karene til å trekke seg sammen eller lage tromber)
  
  • Adrenalin
  • Fibrin
  • Histoacryl (superlim)
• Mekanisk
  
  • Klips
  • Diatermi

Question 7

Når gjøres koloskopi og hva kan undersøkes?

Answer 7

Kan undersøke kolon og distale ileum

• Polypper og polyppektomi
• strikturer
• Blødning
• Colorektal screening
• IBD

Question 8

Hvordan brukes endoskopi i IBD-sammenheng

Answer 8

• Differensialdiagnostikk
• Vurdering av utbredelse
• Prøvetaking
• Behanding av strikturer etter Crohns
  
  • Dilatasjonsballong

Question 10

Hva er indikasjon for ERCP?

Answer 10

• ERCP konkurrerer mer mot kirurgi enn å fremstille gallegangene som det egentlig var før. Nå brukes MRCP i større grad til å se på gallegangene.
• Mye komplikasjoner
• Gallegangsstein med symptomer
• Gallegangsstenoser
  
  • Maligne
    
    • Ca. pancreas
    • Cholangiocarcionmer
    • Metastaser
  • Benigne
    
    • Kronisk pankreatitt
    • Skader
    • Inflammatorisk galleveissykdom

Question 11

Hvordan behandles pancreaskreft med cholestase?

Answer 11

Setter inn en metallstent i

Question 12

Hva er komplikasjoner til ERCP?

Answer 12

• Pankreatitt (5%) ( kan i sjeldene tilfeller utvikle seg til nekrotiserende pankreatitt, som fører til multiorgansvikt). Må forklares til pasienten at dette kan skje.
  
  • Manipulasjon av gangen
  • Kontrast inn i pankreas
  • Guidewire inn i pankreas
• smerter
• blødning
• perforasjon
• cholangitt