127 - Ernæring hos eldre Flashcards
Hvorfor er pasienter underernærte?
To hovedårsaker: sykdom og redusert matinntak
Hvilke sykdommer gir underernæring?
- Inflammasjon: akutte og kroniske sykdommer
- Uten inflammasjon: depresjon, anorexi, slag
- Uten sykdom: Sosioøkonomisk
Hvilke medisiner er forbundet med underernæring?
Metformin (glucophage): Apetittdemper Bisfosfanater: erosjon i øsofagus Jern: Obstipasjon Digitalis: Lett kvalme Diuretika: Munntørrhet -> svelgvansker Opioider: Emetogen effekt + obstipasjon Spironolakton: kvalme NSAIDS: erosive effekt. oftere kvalme enn smerter Kolinestereasehemmere: Vagusstimulator- GI ubehag
Hvordan tas beslutningen om livsforlengende behandling i form av å gi IV mat og drikke?
Beslutninger om livsforlengende behandling skal bygge på hva som ut fra en medisinsk og helsefaglig vurdering er forsvarlig og til pasientens beste, og på hva pasienten selv ønsker.
Dersom beslutningsgrunnlaget er usikkert, skal behandling startes inntil dens nytte er avklart.
Hvordan drøfter man etiske spørsmål rundt ernæring?
Systematisk drøfting - ”SME-modellen”*
- Hva er det etiske problemet?
- Hva er fakta i saken?
- Identifikasjon av berørte parter, interessemotsetninger
- Identifikasjon av relevante verdier / prinsipp / lover, lignende saker
- Etisk akseptable handlingsalternativ
Oppsummering / konklusjon
Dersom man ikke spiser, hvor lang tid tar det før den orale helsen forfaller?
3mnd
Hva skal man se etter ved oral helse?
Ta på hansker. Løft lepper og kinn til side. Slimhinner skal være blekt rosa og glatte. Tenner skal være rene.
Vurder tyggefunksjon. Har pasienten smerter og ubehag i munnen? Egne tenner eller proteser eller implantater?
Er pasienten tørr i munnen?
Hvordan er evne til egenomsorg ( kognisjon, syn og hånmotorikk)-> kan de ta vare på egen hygiene.
Hvorfor er det viktig å se etter tannproteser hos eldre?
Kan gi aspirasjonsfare. Proteser er også avhengig av at ansiktsmuskelaturen og salivafunksjon er intakt noe den ikke trenger å være hos eldre.
Hva er viktig å vite om proteser?
Skal alltid tas ut hos eldre syke mennesker om natten.
Skal renses, trekker til seg bakterier.
Hvordan se etter munntørrhet?
Tørre lepper
Sår sprekker, furet tunge.
Hva kan skje ved munntørrhet?
Risiko for å utvikle soppinfeksjoner, hull i tennene, gir brennende følelse i munnen, kvelningsfølelse ved matinntak, tabletter som ikke går ned.
Hvilke pasienter har rett på gratis tannlege?
Sykehjemspasienter eller pasienter med hjemmesykepleie.
