164 - De systemiske bindevevssykdommene

Question 1

Hva er de systemsiske bindevevssykdommene?

Answer 1

SLE Sjøgrens Systemisk sklerose Myositter MCTD

Question 2

Hva er viktigste diagnostiske hjelpemiddel ?

Answer 2

Antinukleære antistoffer (ANA)

Question 3

Hva er det viktigste i diagnostikken av revmatologiske tilstander?

Answer 3

To ting: - Omfanget av organer som er affisert - Sikre oss at det ikke er noen annen diff. diagnose ( f.eks infeksjon eller kreft)

Question 4

Hvem får Lupus?

Answer 4

• 90 % er kvinner i fertil alder - 4 ganger høyere prevalens blant afroamerikanere i forhold til Norge. Færre i Asia.

Question 5

Hva er symptomene for systemisk lupus?

Answer 5

• De aller fleste symptomene er ikke karakteristiske for bare lupus, bortsett fra hududslettet: sommerfuglutslett
• Sommerfuglutslett i ansikt og solsensitive utslett andre steder på kroppen, munnsår (70%)
• Håravfall
• Nyreaffeksjon (30%) Viktigst for overlevelse
• Nevrologisk affeksjon (50%)
  
  • Hjerneslag ( hos en undergruppe)
• Hematologisk ( 50%)
  
  • Trombocytopeni kan være livstruende
  • Hemolytisk anemi
  • Lymfopeni
• Fatigue, sykdomsfølelse
• Feber og vekttap
• Artritter
  
  • Vandrende artritter. Kan være vondt i nye ledd fra uke til uke. Sjeldent destruktivt, men kan gi feilstillinger.
• Hud
• Serositter ( pleuritt, uten effusjon (pleuravæske)
• Perikarditt (20%)

Question 6

Hva er behandlingen for systemisk lupus?

Answer 6

Induksjonsbehandling

• Mange gamle medikamenter, ofte ikke godkjente

Vedlikeholdsbehandling

• Holde sykdommen i ro

Question 7

Hva er konsekvenser av systemisk lupus?

Answer 7

50% får varig organskade

90% får fatigue

90% 10-årsoverlevelse