8-Ethique médicale Flashcards
Définition IVG et cadre légal =
=> IVG = Interuption VOlontaire de Grossesse
- Autorisé jusqu’a la 12eme semaine de grossesse soit la 14eme semaine d’aménorrhée
- 100% pris en charge par la sécurité sociale
Epidémiologie de l’IVG =
- 14 femmes par an pour 1000 femmes
- 40% des femmes dans leur vie
Grands principes de l’éthique médicale = (4)
- BIenfaisance et la non malfaisance = respect des proportionnalité entre traitements et résultats
- Automonie = seul le patient décide
- Justice = tous les patients ont la même prise en charge
- Compétences + maintient des compétences de la part du médecin
Définition IMG et cadre légal =
=> IMG = Interruption Médicale de Grossesse
- Possible après 12 semaines de grossesse ou 14 semaines d’aménorrhée
- Necessite l’autorisation de centre de diagnostic pluridisciplinaire.
Une femme mineure peut avoir recours à l’avortement sans accord de son responsable légal ?
Vrai, seulement si elle est accompagnée d’une personne majeur.
et qu’elle fait un entretient psycho social obligatoire
Définition d’un donneur mort =
=> 3 signes cliniques suivant simultanés =
- absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée
- absence de tous les reflexe du tronc cérébral
- absence totale de ventilation spontanée (épreuve d’hypercapnie)
Méthodes d’attestation du caractère irréversible de la destruction encéphalique =
- 2 tracés électro)encéphalographique (EEG) sans activité pendant 30 minutes à 4h d’intervalle
- OU une angiographie cérébrale objectivant l’absence totale de circulation cérébrale
Définition d’un donneur vivant =
Donneur vivant si preuve d’un lien affectif étroit et stable depuis au moins 2 ans avec le receveur
+ Autorisation de prélévement par un comité d’éthique de 5 membres (3 médecins, 1 qualifié en science humaine ou sociale et 1 psychologue)
+ information de l’agence de biomédecine (ABM )
Principes éthiques d’un don d’organe en France = (3)
- anonymat (sauf donneur vivant)
- gratuité
- restauration du corps à la famille
Aucune recherche ne peut débuter sans =
l’avis favorable d’un comité d’éthique de la recherche indépendante (CPP = comité de protection des personne) et l’autorisation de l’autorité compétente (ANSM) pour les recherche biomédicale
Principes éthique tu consentement aux soins = (5)
- Libre = le patient prend sa décision sans contrainte
- Révocable = a tout moment le patient peut retirer son consentement
- Eclairé = il fait suite à une information médicale complète
- Spécifique à chaque étape du diagnostic et du traitement
- Dans l’idéal, formulé par écrit.
Les majeurs sous tutelle peuvent désigner une personne de confiance =
Faux, les majeurs sous tutelle ne peuvent pas désigner de personne de confiance
Autorisation pour les mineurs ou majeurs sous tutelle =
L’autorisation est donnée par le titulaire de l’autorité mais le consentement et l’information du patient est oblgatoirement rechercher
Définition de sauvegarde de justice =
Mesure d’urgence, temporaire qui peut aussi être une mesure d’attente de décision de tutelle ou de curatelle. La personne protégée ne peut réaliser que des actes pour lesquels il n’a pas été décidé qu’elle devait se faire représenter.
Définition de curatelle =
La personne sous curatelle a besoin d’être assistée ou contrôlée de manière continue dans les actes importants de la vie civile. Ce contrôle peut être renforcé (curatelle renforcée)
=> assistance signifie que la personne sous curatelle garde une grande autonomie pour sa vie quotidienne.
=> Le curateur PARTICIPE à la prise de décision.
Définition de tutelle =
- La personne sous tu telle est représentée pour les acts de la vie civile = le tuteur fait les acts à sa place.
- Le tuteur peut etre autorisé à décider pour la personne protégée
La demande de protection doit etre accompagnée par =
- un certificat médical rédigé par un médecin inscrit sur une liste établie par le procureur de la république
Durée de validité d’une mise sous protection =
5 ans renouvelable
L’avie du tuteur est une autorisation ou un consentement =
une AUTORISATION
Recherche et protection =
- La recherche biomédicale est interdite chez les patient sous sauvegarde de justice
- Sous tutelle = recherche possible si avis positif du tuteur et pas de refus de la personne protégée
- sous curatelle = recherche possible avec accompagnation du curateur pour signer le consentement
Possibilité d’utiliser des traitements dans l’intention de soulager la souffrance, même s’ils risquent d’abréger la vie ?
Vrai, sédatif par exemple
Principes éthiques de l’euthanasie = (5)
- Principe d’automonie = droit du patient de prendre les décisions qui le concerne
- D’humanité = ma dignité de l’être humain doit etre respectée jusqu’au bout
- de proportion = éviter les traitements disproportionnes quant à leur bénéfice éventuel => acharnement ?
- de futilité = thérapeutique justifiée ?
- le refus a priori de l’euthanasie
