227-Complications des abords veineux Flashcards
1
Q
Classifications des abords veineux : (Abord veineux superficiel, abord veineux profond, voies centrales)
A
- Abord veineux superficiel : Cathéter périphérique court et Picc Line (=Cathéter central à insertion périphérique)
- Abord veineux pronfond : Cathéter central (1, 2 ou 3 lumières) et cathéter ventral à chambre
- Voies centrales : Picc Line, cathéter central et cathéter central à chambre.
2
Q
Voies d’abord veineuses pronfondes : (3)
A
- Jugulaire interne
- Sous-clavier
- Fémoral
3
Q
Complication mécanique des voies d’abord superficielles lors du geste : (1)
A
Plaie de la veine => Hématome +/- perfusion extra-veineuse.
4
Q
Complications mécaniques des voies d’abord profondes lors du geste : (10)
A
- Echec de ponction : utiliser un repérage échographique
- Plaies veineuses ou artérielles : hémothorax
- Perforations veineuses
- Anomalie du rythme cardique : si extrimité du cathéter dans l’oreillette droite => Extrasystole supra-ventriculaire
- Perforation cardiaque : tamponnafe
- Pneumothorax => Ne jamais tenter de ponctionner la veine sous-claviere controlatérale lors d’un premier echec
- Blessures des canaux lymphatiques et lésions nerveuses
- Fausse route
- Embolie de cathéter : si cathéter et/ou guide métalique sectionnés
- Embolie gazeuse
5
Q
Complications à distance d’un abord veineux : (3)
A
- Complications thrombotiques :
- Thrombophlébite périphérique : inflammation de la veine périphérique = veinite (rougeur, douleur, induration)
- Thrombose des veines profondes : oedème du membre + fièvre + tachycardie
- Mécanique : Obstruction par précipitation de médicament ou caillotage de sang
- Infectieux : 2% de voies veineuses centrales
6
Q
Mortalité des infections des cathéters centrals :
A
3% de mortalité
7
Q
Surveillance lors de la pose d’un cathéter central :
A
- Rythme cardiaque et saturation en oxygène pendant la pose
- Radiographie thoracique aprés la pose pour vérifier la position du cathéter et l’absence de pneumothorax.
