7.- Trastornos del calcio

Question 1

¿Cuándo es un Ca alto?

Answer 1

Ca > 10.5 mg/dL

Leve 10.5 - 12.5
Moderado 12-14
Grave >14

Normales (8.5 a 10.5)

Question 2

Causas hipercalcemia

Answer 2

• Hiperparatiroidismo primario
• Malignidad

Question 3

Clx hipercalcemia

Answer 3

• Nefrolitiasis
• Dolor de huesos
• Dolor abdominal
• Poliuria
• Síntomas neuropsiquiátricos

Question 4

¿cómo se tx una hipercalemia leva - moderada?

Answer 4

Hidratación oral y una pequeña ingesta de calcio

La hipercalcemia severa es una URGENCIA🚑🚑🚑🚑

Question 5

El calcio se encuentra unido a albumina (40%) y en fosfato / citrato (10%)

Answer 5

VERDADERO

Question 6

Que hormona regula la concentracion de calcio?

Answer 6

PTH (hormona paratiroidea)

Question 7

Cuales son los pasos de abordaje diagnostico de hipercalcemia?

Answer 7

1. Confirmar hiprcalcemia
2. Medir PTH

Question 8

Cuales son las causas en una hipercalcemia, cuando hay una PTH normal-Alta?

Answer 8

Hiperparatiroidismo primario

Question 9

Si tenemos hipercalcemia pero una PTH baja, cual es el siguiente proceso a hacer?

Answer 9

Medir Vit D y PTHrP

Question 10

Que etiologia sospechamos cuando hay una PTHrP alta y en una Vit D alta?

Answer 10

PTHrP alta –> Hipercalcemia humoral
Vit D elevdad –> Enfermedad granulomatosa o linfoma

Question 11

Cual es la principal caracteristica del hiperparatiroidismo primario? (pista: son labs)

Answer 11

Hipercalcemia + PTH elevado > 20

Question 12

Cual es la principal causa de hiperparatiroidismo primario?

Answer 12

Adenoma

Mujeres, post-menopausia, radiacion a cuello

Question 13

Que sindrome esta altamente asociado a hiperparatiroidismo primario?

Answer 13

MEN1

Question 14

Cual es el mejor estudio de imagen para hiperparatiroidismo primario?

Answer 14

USG

Question 15

Cuales son las indicaciones para realizar Tx qx en hiperparatiroidismo primario?

Answer 15

• Menores de 50 años
• Calcio 1 mg arriba del limte
• Osteoporosis
• TFG < 60
• Calcio urinario > 400

Question 16

Cuanto debe de disminuir la PTH posterior al retiro del adenoma?

Answer 16

50%
(riesgo de hipoparatiroidismo transitorio del 10-30%)

Question 17

Cuanto es un Ca bajo (hipocalcemia)?

Answer 17

Ca < 8.5

Question 18

En la hipocalcemia la PTH puede estar alta y baja

Answer 18

VERDADERO

Question 19

Cual es la etiologia de una PTH baja en Hipocalcemia?

Answer 19

Destruccion de glandulas paratiroides
Alteracion embriologica

Question 20

Cual es la etiologia de la PTH alta en hipocalcemia?

Answer 20

Resistencia vitamina D
ERC
Pseudoparatirodismo
Hiperfosfatemia
Sepsis

Question 21

Cuales son los pasos del abordaje clinico de hipocalcemia?

Answer 21

1. Confirmar hipocalcemia
2. Medir PTH
3. Medir Fosforo

Question 22

Cuales son las causas de hipocalcemia con PTH normal, baja y alta?

Answer 22

Baja
- hipoparatiroidismo

Normal
- Hipomagnesemia

Alta
- ERC, Deficiencia Vit D

Question 23

Cuales son las causas de hipocalcemia con Fosforo normal, baja y alta?

Answer 23

Bajo
- Deficiencia Vit D

Normal
- Hipo Mg

Alta
- Hipoparatiroidismo, ERC

Question 24

Cual es el tratamiento de la hipocalcemia aguda?

Answer 24

Infusion de 11 ampulas de gluconato de calcio

Solo si hay sintomatologia o calcio < 7.5

Question 25

Cual es el tratamiento oral para hipocalcemia?

Answer 25

Calcitrol 0.25-0.5 mcg

Question 25

Cuales son las caracteristicas del hipoparatirodismo?

Answer 25

Concentraciones muy bajas de PTH
- Hipocalcemia, hiperfosfatemia y hipercalciuria

Question 26

Cual es la principal causa de hipoparatirodismo?

Answer 26

Cirugia de cuello

Question 27

Cual es el tratamiento de hipoparatirodismo?

Answer 27

Carbonato de calcio
Citrato de calcio
Oxido de magnesio