11.- Crecimiento puberal (Netzi) Flashcards

1
Q

Que es la pubertad?

A

Secuencia compleja de eventos biologicos, sociales y psicologicos
Que llevan a la madurez reproductica y sexual

Periodo transicional entre la niñez y la edad adulta

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2
Q

Cual es la edad de presentacion inicial de la pubertad normal?

A

Niñas 8-13 años
Niños 9-14 años

Todo lo que sea antes es pubertad precoz

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3
Q

Que es la Gonarquia y la Adrenarquia?

A

Gonarquia: Activacion de gonadas por el eje hipotalamo-hipofisiario (aumento pulsatil de GnRH)

Adrenarquia: Aumento en produccion de androgenos en suprarrenal

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4
Q

Que hace la LH?

A

Actua en la teca y activa celulas de Leyding (androgenos)

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5
Q

Que hace FSH?

A

Foliculo ovarico / tubulo seminifero (estrogeno e inhibina)

Produccion de gametos (ovulos y espermatozoides)

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6
Q

Quien determina la etapa final del crecimiento en la mujer?

A

Estrogenos

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7
Q

Mujer

Que cambios se generan en la pubertad?

A
  1. DEsarrollo mamario
  2. Aumento de tamaño de ovario, utero y genitales externos
  3. Leucorrea fisiologica
  4. Menarquia
  5. Maduracion del esqueleto oseo
  6. Distribucion de la grasa
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8
Q

Cuales son los cambios fisiologicos normales en la pubertad del hombre?

A
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9
Q

Que va primero la gonarquia o la adrenarquia?

A

Gonarquia

La adrenarquia puede aparecer antes de una manera poco frecuente pero es normal

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10
Q

Cuales son los factores que regulan el inicio y la progresion puberal?

A

Glutamato

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11
Q

¿Cuál es el gen que determina la progresión de la pubertad?

A

Kispeptina

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12
Q

Cuales son los factores que regulan el inicio y progresion puberal?

A

Neurotransmisores
Kispeptinas
Etnicidad
Disruptores endocrinos
Estado de salud en general, alimentacion y actividad fisica

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13
Q

Estrogenos actua en las epifisis, especificamente en el cierre de la epifisisi

A

VERDADERO

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14
Q

Define las siguientes palabras:
- Pubarca
- Telarca
- Manarca
- Espermarca
- Adrenarca

A

Pubarca - Aparicion de vello pubico y axilar
Telarca - Desarrollo del boton mamario (estrogeno)
Menarca - Inicio de la menstruacion
Espermarca - Aparicion de espermatozoide es liquido seminal
Adrenarca - Aumento de hormonas adrenergicas (suprarrenal)

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15
Q

A partir de que tanner femenino se considera el inicio de la pubertad?

A

TANNER 2 (boton mamario unilateral o bilateral)

Tanner 1 es prepuber
Tanner 5 es madurez

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16
Q

A partir de que tanner Masculino se considera el inicio de la pubertad?

A

TANNER 2
(escroto agrandado y rosado
Voluemn testicular 4cc)

17
Q

Cual es la secuencia de evento en niñas?

A
  1. Boton mamario
  2. Pico ce crecimiento (estiron)
  3. Vello pubico y axilar
  4. Menarca
18
Q

Cual es la secuencia de eventos en niños?

A
  1. Crecimeinto testicular
  2. Crecimiento pene
  3. Vello pubico, axilar y facial
  4. Cambios de voz (gallos)
  5. Pico de crecimiento
19
Q

Cuales son las caracteristicas de la ginecomastia puberal normal?

A

Tanner 3-4 con pubarquia ya iniciada
Maximo 4 cm de crecimiento
Desaparece a los 1-2 años

20
Q

Menciona una alteracion ginecologica asociada a la pubertad

A

Irregularidad menstrual: Anovulacion (la mas importante)

21
Q

Cuales son las caracteristicas de la telarca prematura aislada?

A

Antes de los 8 años en niñas
NO neceistan Tx
NO incrementan velocidad de crecimiento, no cambios en USG, no adelantan edad osea

22
Q

Cuales son las caracteristicas de la adrenarca prematura aislada?

A

Aparicion de vello pubico antes de la edad normal (8 y 9 años)
Riesgo de sindrome de ovario poliquistico
Revisar la edad osea y VC

23
Q

Que otras dos variantes de la normalidad existen?

A

Menarca prematura aislada
Pubertad adelantada

24
Q

V / F

Todas las variantes de la normalidad (telarca prematura, adrenarca prematura, menarca prematura, pubertad adelantada), son antes de los 9 o 8 años dependiendo de si es niño o niña

A

VERDADERO

25
Q

Cuales son los factores de riesgo para tener una variante de normalidad?

A

AHF
Bajo peso al nacer
Obesidad en pirmeros años
Exposicion a estroegenos
Aceleran la Velocidad de crecimeinto y edad osea

26
Q

Que es la pubertad precoz?

A

Aparicion de caracteres sexuales secundarios antes de la edad normal (8 ♀️ o 9 ♂️ años)

27
Q

La pubertad precoz verdadera es tambien conocida como central

A

VERDADERO
- Es dependiente de gonadotropinas
- El estimulo comienza en hipotalamo o hipofisis

28
Q

La causa idiopatica de pubertad precoz idiopatica es la más comun

A

VERDADERO
- Pero en hombres es un Hamartoma hipotalamico vascular en el cerebro (estimula las hormonas)

29
Q
A
29
Q

Cuales son las caracteristicas de la pseudopubertad precoz o pubertad precoz periferica?

A

Es independiente de gonadotropinas
Estrogeno y testosterona altos

30
Q

Cual es la diferencia entre virilizacion, hisrutismo y la hipertricosis?

A

Virilismo: Signos masculinos secundarios a exposicion
Hirsutismo: Solo en mujeres, vello en zonas donde no debe de haber vello
Hipertricosis: Vello fino en todo el cuerpo, no dependiente de androgenos

31
Q

Cuales son los criterios para hacer el diagnostico de pubertad precoz?

A

Clinica
- Tall
- Velocidad de crecimeinto
- Tanner
- Edad osea

32
Q

Cual es el tratamiento para la pubertad precoz?

A

Analogos de GnRH (inhibir la pulsatilidad)
Indicaciones:
- Pubertad precoz
- Pubertad rapidamente prograsiva
- Psico-social

33
Q

bloqueamos estrógenos, no andrógenos

A

apestan la ardilla :)

34
Q

Que es la pubertad retrasada?

A

NO ES PATOLOGICA ALCH
Ausencia de aparicion de caracters sexuales secundarios
Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

NO aparicion de pubertad posterior a los 13 - 14 años

35
Q

Hipogonadotropo y hipergonadotropo son patologias asociadas al retraso de la pubertad

A

vERDADERO

36
Q

Cuales son las caracteristicas del hipogonadismo hipogonadotropo?

A

A nivel de hipotalamo o hipofisis
Disminucion de todas las hormonas y androgenos

37
Q

La pubertad retrasada temporal tienen posibilidad de tener un desarrollo normal

A

VERDADERO

38
Q

Cual es el tratamiento para la pubertad retrasada?

A

Hombre - Testosterona
Mujer - Estriadol y progesterona (anticonceptivos orales) (primero el estriadol)