3.- Obesidad

Question 1

¿Qué es la Obesidad?

Answer 1

Enf crónica y progresiva

IMC > 30

Question 2

¿Cuáles son los FR para obesidad?

Answer 2

• In útero: Obesidad materna, DMG
• Ganancia de peso edad adulta
• Ganancia de peso en el embarazo
• Menopausia
• Nutrición
• Sedentarismo
• Patrones de sueño
• Fármacos

Question 3

¿Cuáles son los medicamentos que predisponen a ganancia de peso?

Answer 3

• Antidepresivos
• Anticonvulsivos
• Antipsicóticos
• Insulina
• Anti conceptivos orales
• tx endometriosis
• Antihipertensivos
• Anti retrovirales
• Esteroides
• Antihistamínicos

Question 4

¿Cómo es la homeostasis de la energía?

Answer 4

Almacenamiento de energía = Tasa de ingesta - tasa de gasto

Question 5

¿Qué incluye el gasto energético?

Answer 5

Question 6

¿Cómo se calcula la tasa metabólica basal?

Answer 6

Question 7

¿Generalidades de la leptina?

Answer 7

Saciedad -> actúa en el núcleo arcuato de hipotálamo

• Secretada por el tejido adiposo
• Se asocia a la cantidad de tejido adiposo blanco

Question 8

¿Generlidades de la grelina?

Answer 8

• Secretada en el estómago y regula el hambre
• Activa neuronas Y/AGRP

Question 9

¿Neuropéptido Y/AGRP?

Answer 9

Estimula el apetito

• Inhibe las células productoras de POMC

Question 10

¿GLP1?

Answer 10

• Producida por cel L del intestino
• Receptor en el núcleo del tracto solitario

Question 11

¿Peptide YY?

Answer 11

• Se produce en el íleon y colon
• Receptor -> núcleo dorsal del vago

Question 12

¿Cuáles son los FR genéticos?

Answer 12

• Enfermedad poligenica

Causa monogenica: MC4R

Question 13

¿Epigenética?

Answer 13

• Desnutrición materna
• Obesidad materna

Question 14

¿Microbiota?

Answer 14

Alt de producción de ácidos grasos de cadena corta

** Fermentación de fibra -> produce ácido graso de cadena corta -> secreción de GLP1

Question 15

¿Datos socio - económicos?

Answer 15

• Consumo de alimentos alto en calorías
• Sedentarismo

Question 16

¿Clasificación IMC?

Answer 16

Question 17

¿Cuál es el dx de la obesidad?

Answer 17

Question 18

¿Riesgo según la cintura?

Answer 18

Hombre > 102

Mujer > 88

Question 19

¿Escala de Edmonton? Según su funcionalidad

Answer 19

Evaluar los sintomas de la obesidad

Question 20

¿Cuál es el manejo no farmacológico?

Answer 20

• Nutrición
• Ejercicio
• Psicológico

Question 21

¿Tx nutricional?

Answer 21

• Déficit de 500 - 100 calorías

Mujer: 1200 - 1500

Hombre: 1500 - 1800

Question 22

Dietas bajas en carbs

Answer 22

Question 23

¿Dieta muy baja en calorías

Answer 23

Question 24

¿Ejercicio?

Answer 24

300 min a la semana

Sólo ejercicio bajas 1.6 kg

Ejercicio + dieta = 1.5 kg extra

Question 25

¿Cuáles son los beneficios del ejercicio?

Answer 25

- Mejor control glucémico y sensibilidad a insulina - Impacto en cifras de tensión arterial - Menor riesgo de EVC

Question 26

¿EA de Liraglutida y semaglutida?

Answer 26

Gastrointestinales

Question 27

¿EA de Fentermina?

Answer 27

- Taquicardia - Insomnio - Boca seca

Question 28

¿Cuándo está indicado el tx farmacológico

Answer 28

- Px con IMC >27 + comorbilidad - Px con IMC >30 Se espera bajar el 5% en 3 meses y mejorar comorbilidades

Question 29

¿Generalidades del orlistad y fentermina /topiramato

Answer 29

Question 30

¿Generalidades de Naltrexona/Brupopión y Liraglutida?

Answer 30

Question 31

¿Generalidades de Semaglutida y Tirzepatida?

Answer 31

Question 32

¿Generalidades de la Fentermina?

Answer 32

Question 33

¿Cuándo se hace una cirugia bariatrica?

Answer 33

- Edad: 18 a 55 años - Fracaso de tx conservador - Estabilidad psicológica - Compromiso

Question 34

¿Generalidades de técnicas restrictivas?

Answer 34

Question 35

¿Generalidades de técnicas malabsortivas?

Answer 35

Question 36

Indicacion para cirugia bariatrica

Answer 36

IMC > 40 IMC >35 + comorbidos