2.2.- DM pt 3 (complicaciones) Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las complicaciones en el SNC?

A
  • Polidipsia
  • Polifagia
  • Fatiga
  • Estupor
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Q

¿Cuáles son las complicaciones oculares?

A
  • Visión borrosa
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3
Q

¿Cuál es la complicación en la respiración?

A
  • Respiración de Kussmaul -> hiperventilación
    (clasica de cetoacidosis diabetica)
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4
Q

¿Cuál es la complicación en el sistema urinario?

A
  • Poliuria
  • Glucosuria
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Q

¿Cuáles son las complicaciones del sistema gastrointestinal?

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Dolor abdominal
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6
Q

¿Criterios para dx cetoacidosis diabética?

A
  • Glucosa >250
  • pH <7.3
  • Bicarbonato <18
  • Edo alerta alt
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7
Q

¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (sodio)

A
  • Límite inferior del sodio 135
  • Solucion salina
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8
Q

¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (potasio)

A
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9
Q

¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (bicarbonato)

A
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10
Q

¿Cómo sabes que el px salió de la cetoacidosis?

A
  • Glucosa <200
  • Ph >7.3
  • Bicarbonato >15 GPC> 18
  • Anión GAP <12
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11
Q

¿Qué es el estado hiperosmolar hiperglucémico?

A
  • Deficiencia relativa de insulina

Causado por:
- Infección
- Med
- End concomitantes

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12
Q

¿Cómo dx el estado hiperosmolas hiperglucémico?

A
  • Glucosa > 600
  • Osmolaridad >320 = 2Na+ glucosa/18
  • Ph >7.3
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13
Q

¿Cómo sabes que el px salió del estado hiperosmolar hiperglucémico?

A
  • Glucosa <250
  • Osmolaridad <310
  • Estado de alerta normal
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14
Q

¿Qué es la hipoglucemia?

A

Glucosa sérica <70 en px con DM

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15
Q

¿A qué se asocia la hipoglucemia? (farmacos)

A

Uso de:

  • Sulfonilureas
  • Insulina
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16
Q

¿Cuáles son los FR de hipoglucemia?

A
  • Ancianos
  • Falla renal o hepática
  • Dosis equivocadas
  • Eventos previos
17
Q

¿Cuáles son los niveles de hipoglucemia?

18
Q

¿Cuál es la clx de la hipoglucemia?

19
Q

¿Cuál es el tx de la hipoglucemia?

20
Q

¿Qué es la enf renal diabética?

A

Complicación crónica

  • Cambios estructurales e histológicos en el riñón

Albuminuria o descenso de la TFG

21
Q

¿Qué ocurre en lesión renal diabética?

A
  • Disfunción de los podocitos
  • Engrosamiento homogéneo de la MBG
  • Proliferación de cel mesangiales
  • Reclutamiento de cel inflamatorias
  • Disfunción tubular renal y fibrosis
22
Q

¿Recuerdas la kadigo?

23
Q

¿Cada cuánto vigilar la enf renal diabética?

A
  • DM1 -> A los 5 años del dx
  • DM2 -> Desde que se dx
24
Q

¿Cuál es el tx de la enf renal diabética?

25
¿Tamizaje retinopatía DM y FR?
- Todos los px a los 10 años de dx FR - Duración de la DM - Niveles de glucosa - HTA
26
¿Cómo se ve una Retinopatía DM?
27
¿Cómo se dx la retinopatía DM?
- Fondo de ojo - Angiografía con fluoresceína - TC de coherencia óptica
28
¿Cuándo se hace el tamízame de retinopatía DM?
- DM 1-> 5 años dx - Dm2 -> Al dx y después anual
29
¿Cómo prevenimos la retinopatía DM? (cuales son las medidas de control)
- Control glucémico - Control de TA - Control de lípidos
30
¿Neuropatía DM?
- Polinueropatía **sistémica** -> alt metabólico y microvascular
31
¿Cómo dx neurópata DM?
- Afecta fibras pequeñas de dolor y temperatura - Afecta fibras largas (vibración): **parestesia, pérdida de la sensibilidad protectora**
32
¿Cómo puede manifestarse la neurópata DM?
33
¿Cuál es el tx de la neuropatía DM?
34
¿Complicaciones macrovasculares? complicación crónica
- Enf ateroesclerótica -> principal
35
¿Hipertensión arterial complicación crónica?
TA > 130/80 Meta en px con HAS <130/80
36
¿Enf cardiovascular? complicación crónica
- Px no sintomáticos **No se hace tamízame** - Px con síntomas **electrocardiograma**
37
¿Medicamento aprovado para falla cardiaca?
SGLT2