2.2.- DM pt 3 (complicaciones) Flashcards
¿Cuáles son las complicaciones en el SNC?
- Polidipsia
- Polifagia
- Fatiga
- Estupor
¿Cuáles son las complicaciones oculares?
- Visión borrosa
¿Cuál es la complicación en la respiración?
- Respiración de Kussmaul -> hiperventilación
(clasica de cetoacidosis diabetica)
¿Cuál es la complicación en el sistema urinario?
- Poliuria
- Glucosuria
¿Cuáles son las complicaciones del sistema gastrointestinal?
- Náusea
- Vómito
- Dolor abdominal
¿Criterios para dx cetoacidosis diabética?
- Glucosa >250
- pH <7.3
- Bicarbonato <18
- Edo alerta alt
¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (sodio)
- Límite inferior del sodio 135
- Solucion salina
¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (potasio)
¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (bicarbonato)
¿Cómo sabes que el px salió de la cetoacidosis?
- Glucosa <200
- Ph >7.3
- Bicarbonato >15 GPC> 18
- Anión GAP <12
¿Qué es el estado hiperosmolar hiperglucémico?
- Deficiencia relativa de insulina
Causado por:
- Infección
- Med
- End concomitantes
¿Cómo dx el estado hiperosmolas hiperglucémico?
- Glucosa > 600
- Osmolaridad >320 = 2Na+ glucosa/18
- Ph >7.3
¿Cómo sabes que el px salió del estado hiperosmolar hiperglucémico?
- Glucosa <250
- Osmolaridad <310
- Estado de alerta normal
¿Qué es la hipoglucemia?
Glucosa sérica <70 en px con DM
¿A qué se asocia la hipoglucemia? (farmacos)
Uso de:
- Sulfonilureas
- Insulina
¿Cuáles son los FR de hipoglucemia?
- Ancianos
- Falla renal o hepática
- Dosis equivocadas
- Eventos previos
¿Cuáles son los niveles de hipoglucemia?
¿Cuál es la clx de la hipoglucemia?
¿Cuál es el tx de la hipoglucemia?
¿Qué es la enf renal diabética?
Complicación crónica
- Cambios estructurales e histológicos en el riñón
Albuminuria o descenso de la TFG
¿Qué ocurre en lesión renal diabética?
- Disfunción de los podocitos
- Engrosamiento homogéneo de la MBG
- Proliferación de cel mesangiales
- Reclutamiento de cel inflamatorias
- Disfunción tubular renal y fibrosis
¿Recuerdas la kadigo?
¿Cada cuánto vigilar la enf renal diabética?
- DM1 -> A los 5 años del dx
- DM2 -> Desde que se dx
¿Cuál es el tx de la enf renal diabética?
¿Tamizaje retinopatía DM y FR?
- Todos los px a los 10 años de dx
FR
- Duración de la DM
- Niveles de glucosa
- HTA
¿Cómo se ve una Retinopatía DM?
¿Cómo se dx la retinopatía DM?
- Fondo de ojo
- Angiografía con fluoresceína
- TC de coherencia óptica
¿Cuándo se hace el tamízame de retinopatía DM?
- DM 1-> 5 años dx
- Dm2 -> Al dx y después anual
¿Cómo prevenimos la retinopatía DM? (cuales son las medidas de control)
- Control glucémico
- Control de TA
- Control de lípidos
¿Neuropatía DM?
- Polinueropatía sistémica -> alt metabólico y microvascular
¿Cómo dx neurópata DM?
- Afecta fibras pequeñas de dolor y temperatura
- Afecta fibras largas (vibración): parestesia, pérdida de la sensibilidad protectora
¿Cómo puede manifestarse la neurópata DM?
¿Cuál es el tx de la neuropatía DM?
¿Complicaciones macrovasculares? complicación crónica
- Enf ateroesclerótica -> principal
¿Hipertensión arterial complicación crónica?
TA > 130/80
Meta en px con HAS <130/80
¿Enf cardiovascular? complicación crónica
- Px no sintomáticos No se hace tamízame
- Px con síntomas electrocardiograma
¿Medicamento aprovado para falla cardiaca?
SGLT2
