6.1.- Tiroides parte 2: Nodulo y Bocio (es mas importante que parte 1) Flashcards
Que es el nodulo tiroideo?
Lesion en glandula tiroides readiologicamente distinta al tejido que le rodea
V / F (Nodulo)
El USG tiene una deteccion del 19 al 68%
VERDADERO
Nodulo
Cuales son los factores de riesgo asociados a malignidad?
Edad (< 20 a y > 70a)
Exposicion a radiacion
Hombre
Autoinmunidad
Obesidad
Exposicion a productos quimicos
NO hipertiroidismo o hipotiroidismo
Nodulo
A la exploracion fisica que factores estan asociados a malignidad?
Crecimiento rapido
Disfonia
Nodulo petreo
Adenopatia cervical
Paralisis de cuerda vocal
Cuales son los criterios para solicitar un USG o biopsia en nodulo tiroideo?
TSH elevado o normal
Hipotiroidismo
Nodulo
Cual es el criterio para solicitar una gammagrafia?
TSH baja
Hipertiroidismo
Nodulo
Que estudios se solicitan para el nodulo frio y cuales para nodulo caliente?
Frio.–> USG / Biopsia
Caliente. –> NO biopsia
Nodulo
Cual es la principal caracteristica de benignidad en el USG?
Presencia del Halo
Nodulo
Cuales son las principales caracteristicas en USG para detectar malignidad?
Mas alto que ancho
Solido
Microcalcificaciones
Nodulo
Cuantos grados de TI-RADS existen? y explica cada uno
TR1 (0 pts)- Benigno
TR2 (2 pts) - No sospecha
TR3 (3 pts) - Medianamente sospechoso (biopsia en > 2.5 cm)
TR4 (4-6 pts) - Modreadamente sospechoso (biopsia en >1.5 cm)
TR5 (>7 pts) - Muy sospechoso (biopsia en >1cm)
Composicion, ecogenicidad, forma, margenes, foco ecogenico
Nodulo
Cual es el primer paso a realizar en un paciente con un tumor en cara anterior del cuello?
Medicion de TSH
Nodulo
Cuales son los dos tipos de composicion segun TI-RADS?
Quistico (0pts)
Solido (2pts)
Espongiforme es benigno (si es espongiforme de ahuevo es TI-RAD1)
Nodulo
Cuales son las dos formas en las que se observa en el USG, (segun densidad; Ecogenicidad)?
Anecoico (0pts)
Hipoecoico (2pts)
Nodulo
Cual es la principal forma que puede tener un nodulo para considerar malignidad?
Mas alto que ancho (3pts)
nodulo
Cuales son los hallazgos de puntso ecogenicos benignos?
Cola cometa
nodulo
Cuales son los hallazgos de puntso ecogenicos malignos?
Microcalcificaciones (3pts
Anillo (2pts)
Macrocalcifcaciones (1pts)
nodulo
Que clasificacion se utiliza para analizar la sospehca de malignidad?
Bethesda
Que se hace en cada tipo de Bethesda? (nodulo)
Bethesda1: BAAF en 3 meses
Bethesda2: USG en 12 meses y USG y BAAF en 12 meses (vigilancia anual
Bethesda 3 y 4: Panel moelcular o lobectomia
Bethesda 5 y 6: Cirugia (es maligno)
Segun TI-RADS, cada cuanto se realiza el USG?
TIRADS 5: USGA cada año por 5 años
TIRADS 4: USG al año por 5 años (1, 2, 3 y 5)
TIRADS 3: USG al año por 5 años (1, 3, 5)
TIRADS 1 y 2: NO recomendado
Que es el Bocio?
Agrandamiento difuso de la glandula tiroides (mecanismo compensador)
- Mas comun en mujer
Puede ser esporadico o endemico
Cuales son los factores de riesgo para Bocio?
Deficiencia de yodo
Poligenico
Edad
Mujer
Bociogenos
Tabaco (genera tiocianato)
Que alimentos se relacionan con la reduccion del yodo?
Coliflor, rabano, brocoli, repollo
Habas, linaza, sorgo, mandioca, camote
Mijo, coco
Algas marinas
Cuales son los 3 grados del bocio?
Grado 1: Palpable
Grado 2: Palpable y visible
Grado 3: Visible a distancia
Cual es el volumen tiroideo anormal en USG?
Mujeres > 15ml
Hombre >18 ml
Cual es el tratamiento para el bocio?
Conservador
Qx (bocio con extension intratoracicas o sintomas compresivos) (tambien se pide TC)
g
g
