2.- DM pt 1 Flashcards
¿Cuáles son las dos causas de la diabetes?
Alteración en la secreción de la insulina
Resistencia a la insulina
¿Cuánto flujo sanguíneo irriga al islote pancreático?
15-20%
Explica la regulación de la hipoglucemia
- Disminuye la secreción de insulina cuando la glucosa está en 80-85 mg/dL
- Incrementa el glucagón cuando la glucosa está en 65-70 mg/dL
- Incrementa la adrenalina cuando la glucosa está en 65-70 mg/dL
- Cortisol y hormona de crecimiento: hipoglucemia prolongada
¿Cuál es la primera línea de defensa en la hipoglucemia?
El incremento de glucagón
¿Cuál es la segunda línea de defensa en la hipoglucemia?
El incremento de la adrenalina
¿Cuál es la regulación de la hipoglucemia prolongada?
Cortisol y hormona del crecimiento
Explica el proceso de la síntesis de la insulina
- Preproinsulina
- Proinsulina
- Insulina
¿Cuánto es la vida media de la insulina y en dónde se degrada?
3-8 mins
Hígado y riñón
¿Dónde actúa la Glibenclamida?
En los canales de K+
V/F la resistencia a la leptina genera resistencia a la insulina
VERDADERO
La leptina provoca saciedad (anorexigénica)
¿Qué interleucina bloquea a la insulina?
IL-6
Está en músculo
¿Cuánto es la vida media del glucagón y dónde se degrada?
5-10 mins
Hígado
Menciona todos los factores de riesgo para DM (7) y cuál es el más importante
- Obesidad
- Dieta
- Inactividad física
- Predisposición genética
- Etnia (latinos)
- Edad
- Otros: in útero, tabaquismo, sueño, dieta occidental y condiciones médicas
¿Qué porcentaje de riesgo hay con 1 y 2 padres diabéticos?
1 padre = 20%
2 padres = 30%
¿Qué factor inútero representa un riesgo de diabetes?
Bajo peso al nacer (<2.3kg)
¿DM 1? (caracteristicas)
- Autoimmune -> destrucción de cel beta
- Idiopática
- Px sin sobrepeso
- Enf autoinmunes
- Sin insulina
- CON Autoanticuerpos
- No resistencia
- Tx insulina
¿Cuál es la susceptibilidad genética de DM1?
HLA DR3-DQ2, DR4-DQ8
¿Qué es la insulitis?
Infiltración de los islotes pancreáticos y destrucción por cel T CD8 (se ve histologicamente)
¿Generalidades de anticuerpos de DM1? (Cuales son y caracteristicas)
- Anti GAD: Estable por 15 años
- Anti insulina: Primeros en aparecer
- Anti ZnT8: Estable por 4 años
- Anti islote: Caen rápido
Carac de px con DM tipo LADA
- Px mayores de 30 años
- Combinacion de DM1 y DM2
- 6 meses sin necesitar insulina (luego si se da tx)
- NO relacionado a obesidad
¿DM2? (caracteristicas)
- Resistencia a la insulina
- Deficiencia relativa
- Px: Sobrepeso/obeso
- Sx metabólico
- No anticuerpos
- Tx: Estilo de vida, insulina
¿Fisiopato de DM2?
Disfunción de la DM2
1. la resistencia a la insulina en tejidos como el hígado, el músculo esquelético o el riñón;
2. la disfunción de las células del páncreas en respuesta a la glucosa
3. aumento de la producción de glucosa por parte del hígado.
¿Diabetes neonatal? (caracteriticas)
- Primeros 6 meses de vida
- Transitoria: Cromosoma 6q24
- Permanente: KCNJ11 y ABCC8
¿Qué es el DM Mody 2?
Glucosa en ayuno elevada, no requiere tx pero tiene riesgo de complicaciones
- Hiperglucemia leve y NO progresiva
- Gen glucokinasa
