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Endocrinología Memo > 4.- Dislipidemias > Flashcards

4.- Dislipidemias Flashcards

1
Q

¿De qué se compone una lipoproteina?

A

Apolipoproteinas
Fosfolípidos, colesterol y triglicéridos

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Q

Menciona las lipoproteinas

A

Quilomicrones
VLDL, IDL, LDL, HDL
Lp

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3
Q

¿Cuál de las lipoproteinas es el que más receptores tiene (osea que puede recabar de muchos lulgares)?

A

HDL (se compone principalmente de colesterol y fosfolípidos)

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4
Q

¿Cuál apoproteina está principalmente en HDL y cuál está en LDL, HDL y IDL?

A

Apo A1 –> HDL (70%)
Apo B100 –> En todas las otras (LDL, HDL, IDL)

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5
Q

¿Qué lipoproteinas tienen principalmente triglicéridos?

A

Quilomicrones
VLDL
IDL

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6
Q

Menciona los receptores más importantes

A

Receptor LDL
Receptor carroñero (SR-B1)
NPC1L1 o Niemann pick

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7
Q

¿Cuál es la principal enzima que hidroliza triglicéridos?

A

Lipasa hepática
Lipoproteina cinasa (músculo, corazón y tejido adiposo)

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8
Q

¿Cuáles son las dos formas de clasificar a las dislipidemias?

A

Primaria
- Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipoalfalipoproteinemia, mixta

Secundaria
- Obesidad, DM, fármacos

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9
Q

¿Cuáles son los tipos de dislipidemias primarias vistos en la clase?

A

Hipercolesterolemia familiar
Hipertrigliceridemia familiar
Deficiencia de LPL
Hiperlipidemia familiar combinada
Disbetalipoproteinemia

La más común es hiperlipidemia familiar combinada

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10
Q

¿Cuáles son los tipos de dislipidemias secundarias vistas en clase?

A

Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Hipoalfalipoproteinemia

Las secundarias son más comunes que las primarias

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11
Q

¿Cuál es el tipo de hipercolesterolemia familiar más común?

A

Tipo LDL

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12
Q

¿Cuáles son los niveles de colesterol normales?

A

< 150

Si es > de 150 es hipercolesterolemia
NO puede haber otras alteraciones, si hay alteración en trigliceridos es mixta

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13
Q

¿Cuáles son los síntomas y signos, antecedentes y labs para hipercolesterolemia familiar?

A

Xantomas tendinosos
Enfermedad cardiovascular a edad joven (< 45 años)
LDL alto

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13
Q

¿Cuáles son los criterios para Hipercolesterolemia familiar?

A

Criterios de Dutch
- Historia familiar
- Historia clínica (ECV prematura)
- Xantoma tenidonoso y Arco corneal
- LDL > 155

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13
Q

¿Cuál es la principal hallazgo para hipertrigleceridemia familiar? (grados de trigliceridos

A

Triglicéridos 200-500 (hipertrigliridemia familiar)
- 150-300 es secundaria
- 300 - 1000 es primaria

Normal es < 150

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14
Q

¿Cuáles son las características de la deficiencia de LPL (lipasa lipoproteica)? (quilomicrones)

A

Triglicéridos > 1000
Cuadros de pancreatitis
Xantomas eruptivos

Es como hipertrigliceridemia familiar de muy alto grado

15
Q

¿Cuáles son los criterios para hiperlipidemia familiar combinada?

A

Un familiar con hipercolesterolemia
Un familiar con hipertrigliceridemia
Un familiar con ambas patologías
Presenta Triglicéridos (>150) y colesterol (>150) altos

Es la más común de las primarias amiko
Relación con Apo B

16
Q

¿Cuáles son las características de la disbetalipoproteinemia?

A

Coexiste con causa secundaria
Xantoma estriata palmaris
Colesterol y Tr > 300

17
Q

¿Qué patología secundaria está en Hipercolesterolemia y hipertrigliceridemia, pero NO en Hipoalfalipoproteinemia?

A

DM
CAD
Sx metabólico

18
Q

¿Cuáles son los estudios para estadificar el riesgo cardiovascular?

A

PCR ultrasensible > 2
Lipoproteina a > 50

19
Q

¿Cuáles son las características de un Sx metabólico?

A

Obesidad > 90 (H) y > 80 (M) en cintura
Hiperglucemia > 100
HAS >135/85
Dislipidemia >150 tr

20
Q

¿Qué escalas se utilizan para riesgo cardiovascular?

A

AHA
GLOBRISK
SCORE (europa)

21
Q

¿Cuáles son las metas de LDL según SCORE?

A

Bajo riesgo < 116
Moderado < 100
Alto < 70
Muy alto < 55

22
Q

¿Qué métodos NO farmacológico hay para dislipidemias?

A

Ejercicio 150 min a semana
Reducir grasas saturadas y polinsaturadas
Suspender tabaco

23
Q

¿Qué tratamiento farmacológico se da para Dislipidemia de alto riesgo?

A

Atorvastatina 40-80 mg
Rosuvastatina 20-40 mg

Las otras estatinas son para riesgo moderado y bajo y esas mismas pero en dosis menores

24
Q

¿Cuáles son los EA más comunes?

A

Mialgias
Rabdomiolisis

Rosuvastatina NO se metaboliza con citocromo p450
Atorvastatina SÍ

25
Q

¿Qué otros tratamientos a parte de estatinas hay?

A

Ezetimiba
iPSCK9
Fibratos y Omega 3

25
Q

V / F

La ezetimiba es un fármaco complementario

A

VERDADERO
- sólo 10 mg/día

26
Q

V / F

V/F Los iPSCK9 son fármacos para reducir un 60% del LDL

A

VERDADERO
- Es la última línea de Tx
- es muy caro :)
- Son los -umab

27
Q

REVISAR LA TABLA QUE PEGUE EN EL APUNTE ES DE TX DE DISLIPIDEMIAS

A
28
Q

¿En qué casos utilizamos el omega 3 y fibratos?

A

Hipertrigleciridemia moderada y moderada-severa
Omega 3 es el chido

Estatinas sólo las usamos si hay riesgo cardiovascular

29
Q

¿Cuál es el tratamiento para Hipertrigliceridemia con Tr >1000?

A

Reducir grasa 15%
Hospitalización

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