7-Céphalées Flashcards
Quels sont les Sx autonomiques qui peuvent être associés aux céphalées?
- rhinorrhée
- secheresse nasale
- rougeurs oculaires
- larmoiements
Quels sont certains éléments qui peuvent être déclencheurs de céphalées?
- aliments
- cycle menstruel
- fatigue
- anxiété
Quels sont les élémentsà vérifier pour l’EP d’une céphalée?
- Examen neurologique
- Fond d’oeil
- Artères temporales
- Sinus
- Articulations temporo-mandibulaires
- Rachis cervical (amplitudes, paraspinaux)
Quel est un signe d’une hypertension intracranienne?
papilloedeme
Qu’Est-ce que le papilloedeme?
une perte des contours bien délimités de la papille ou atteinte du disque optique
Quels sont les types de céphalées primaires?
Migraine
Céphalée de tension
Cluster (Horton)
Autres (TAC)
Quels sont les causes de céphalées secondaires?
TCC ou cervical Lésion intracrânienne ou cervicale Intoxication ou sevrage Infection du SNC Pathologie vasculaire cérébrale Sinusite/ Otite
Quels sont les red flags de céphalée secondaire?
• Le pire mal de tête de sa vie, d’apparition soudaine
• Subaigu avec ↑ de la fréquence et de l’intensité de la douleur,
changement dans le caractère des céphalées
• Céphalée, fièvre, raideur méningée, No/Vo
• Début de novo chez >50 ans
• 1ière céphalée chez porteur de néoplasie ou VIH
• Céphalée non-migraineuse avec aura + SSx focaux
• Œdème de la papille ou altérations cognitives
• Céphalée chronique d’apparition récente avec symptômes systémiques
• Composante posturale
• Facteurs déclenchant particuliers (la toux, l’effort)
vrai ou faux les céphalées primaires sont plutot chroniques?
Vrai
Quel est un truc qui permet de savoir qu’il faut investiguer?
SNOOPP
Qu’est-ce que SNOOPP?
- Systemic Sx
- Neurologic Sx
- Onset
- Older (ancienneté)
- Previous headache Hx
- Postural
Quels sont les critères Dx de la céphalée médicamenteuse?
A. utilisation > ou = à 15jours / mois
B. surconsommation > ou = à 3 mois d’un Rx ou plus
C. Apparition céphalées ou aggravation durant la surconsommation
Quelles sont les caractéristiques de la céphalée Rx?
- Augmentation insidieuse de la fréquence
- Céphalées matinales
- Apparition prévisibles
- Augmentation progressive des doses
- Abaissement du seuil de déclenchement
- Changement des caractéristiques (constantes, tension, serratives etc)
Quels sont les Rx à risque élevé de donner des céphalée Rx?
- opioides
- phenobarbital
- analgésiques
- ASA
- ACTM
- caféine
Quels sont les Rx à risque modéré de donner des céphalée Rx?
triptans
Quels sont les Rx à risque faibles de donner des céphalée Rx?
AINS
Quel % de la population canadienne a un Dx de migraine?
8,3 % de la population
Qui est plus touché par les migraines?
La migraine est plus fréquente chez les femmes,
maximum au cours de la troisième décennie de vie
Comment on classifie les migraines?
migraine épisodique (ME) migraine chronique (MC)
en fonction de la fréquence des accès migraineux
Quel est le score de fréquence arbitraire pour différencier la ME de la MC?
la MC ≥ 15 jours/mois pour différencier de la ME
Quelles sont les phases de la migraine?
- prodrome 30-40%
- Aura 30%
- Céphalée 100%
- Postdrome 70%
Quels sont les Sx de prodrome de la migraine? Quelle est la durée?
Bâillements répétitifs Fringales Raideur/douleur cervicale Fatigue De quelques heures à quelques jours