1-Anatomie Fonctionnelle Flashcards
Les 3 questions en neuro?
- Y a -t-il une lésion?
- Où est la lésion?
- Quelle est la nature de la lésion?
Les 2 sections du systeme nerveux?
Système nerveux central (SNC)
Système nerveux périphérique (SNP)
Les parties du SNC?
– Cerveau
– Moelle épinière
Les parties du SNP?
– Racines – Plexus – Nerfs – Jonction neuromusculaire – Muscles ++
Quels sont les 5 principaux systèmes fonctionnels ?
- moteur
- sensitif
- extra-pyramidal
- cérébelleux
- paires craniennes
Quelle est la fonction du systeme moteur?
bouger
Quelle est la fonction du systeme sensitif?
percevoir sensations
cutanées
Quelle est la fonction du systeme cérébelleux?
coordination
équilibre
Quelle est la fonction du systeme extra-pyramidal?
controle
initiation du mouvement
Quelles sont les fonctions des paires craniennes?
sensation visage
- olfaction
- vision
- audition
- gout
- deglutition
Quelles sont les fonctions cérébrales supérieures?
- jugement
- planifier
- calculer
- lire
etc
Quel est un synonyme du systeme moteur?
systeme pyramidal
Quel est le trajet pour bouger la jambe gauche?
– Départ cerveau gauche (cortex moteur) – Vers le tronc cérébral – Change de côté (décussation) – Descend dans la moelle – Sors au bon niveau (lombaire) – Dans les nerfs de la jambe droite – Vers les muscles
Combien de neurones sont nécessaire pour un influx moteur?
2 neurones moteurs
Quelles sont les caractéristiques du premier neurone moteur?
– Neurone moteur supérieur
– Cerveau–>moelle (corne antérieure)
– Toujours SNC
Quelles sont les caractéristiques du 2e neurone moteur?
– Neurone moteur inférieur
– Moelle(corne ant. à racine posterieure) –> nerf et muscle
– SNC–>SNP
Quels sont 3 types de lésions pouvant amener une faiblesse moteur?
– Tumeur cérébrale
– Traumatisme de la moelle
– Compression du nerf
Quel type de lésion va le plus souvent interrompre complètement le signal moteur?
un traumatisme (de la moelle exemple)
Quels sont les signes d’une atteinte du neurone moteur sup / 1e?
SUP = AUGMENTE – Faiblesse – Tonus augmenté (spasticité) – Réflexes ostéo-tendineux ↑ – Cutané plantaire = extension
Quels sont les signes d’une atteinte du neurone moteur inf. / 2e?
INF = DIMINUE – Faiblesse – Tonus diminué (hypotonie) – Réflexes ostéotendineux ↓ – Cutané plantaire = flexion (normal) – Atrophie
Quel est le trajet complet d’un influx moteur?
- cortex moteur
- partie post. de la capsule interne
- decussation pyramidale (pont)
- descente dans la moelle par tractus latéral corticospinal
- synapse au niveau sacré dans la corne antéireure
- jct neuro msuculaire
- motion du muscle
Quels sont les éléments de l’examen moteur?
- forces segmentaires
- tonus
- reflexe osteotendineux
- reflexe cutané plantaire
Qu’est-ce qu’un reflexe osteotendineux?
Réaction à la percussion d’un tendon qui contracte le muscle associé par un passant par la moelle epiniere
Quels sont les différents reflexes osteotendineux?
Tricipital Bicipital Stylo-radial Rotulien Achiléen
Quelle est la racine du reflexe osteotendineux tricipital?
C6
C7 ++
C8
Quelle est la racine du reflexe osteotendineux bicipital?
C5
C6 ++
Quelle est la racine du reflexe osteotendineux stylo-radial?
C5
C6 ++
Quelle est la racine du reflexe osteotendineux rotulien?
L3-L4
Quelle est la racine du reflexe osteotendineux achilléen?
S1
Quel est le nerf associé au reflexe tricipital?
radial
Quel est le nerf associé au reflexe bicipital?
musculocutané
Quel est le nerf associé au reflexe stylo-radial?
radial
Quel est le nerf associé au reflexe rotulien?
femoral
Quel est le nerf associé au reflexe achiléen?
tibial
Quels sont les différents types de perception sensitives?
– Douleur – Température (chaud / froid) – Toucher léger – Vibration • Marteau piqueur • Musique forte – Proprioception (position des membres dans l’espace) • Marcher sur une poutre sans regarder • Toucher le nez les yeux fermés
Quels sont les types de sensations qui appartiennent à la voie spinothalamique?
- douleur
- température
- tact léger
voie spinothalamique= voie thermoalgésique
Quels sont les types de sensations qui appartiennent à la voie lemniscale?
- tact léger
- proprioception
- vibration
voie lemniscale = voie des cordons postérieurs
Quel est le trajet de la voie lemniscale?
Je ressens une vibration à mon pied G
- Perception par les récepteurs locaux
- Monte par le nerf
- Dans la moelle jusqu’au tronc cérébral
- Décussation dans le tronc cérébral
- Va au thalamus (relai sensitif)
- Termine au cerveau D (cortex sensitif au lobe pariétal,)
Quelle est la différence entre les voies motrices et la voie sensitive lemniscale? important
le passage au thalamus dans la voie sensitive lemniscale
Combien de neurones sont impliqués dans les voies sensitives?
Où sont les synapse?
3
Synapses:
- Noyau gracille de la moelle au niveau du tronc cérébral
- Thalamus (noyau ventral postérieur)
Quelles sont les différences dans le trajet entre la voie spinothalamique et lemniscale? important
1- spinothalamique a une décussation quasi immédiate
(aka au même niveau)
2- trajet dans la moelle au niveau antérolatérale pour la voie spinothalamique vs postérieur pour la voie lemniscale
Quel est le trajet de la voie spinothalamique?
Je ressens une brûlure à la main G
Activation des récepteurs de la peau Chemine dans le nerf Jusqu’à la moelle (antérolatéral) Décussation quasi-immédiate Monte à travers le tronc cérébral Jusqu’au thalamus Ensuite au cerveau D (cortex sensitif)
Qu’est-ce que sont les dermatomes?
region couverte par les nerfs provenant d’une même racine
Quels sont les principaux dermatomes? Important
T4 : mamelon
T7 : processus xiphoide
T10: ombilic
S2,S3,S4 : periné
Quelle région du cerveau s’occupe de l’équilibre et de la coordination ?
Cervelet
Quelle est une autre fonction du cervelet?
- s’assurer d’une cadence
- mouvements alternés
- parole (coordination)
Vrai ou faux une atteinte du cervelet gauche va généralement rendre la coordination du côté droit plus difficile ?
faux: ce sera plus du coté gauche (ipsilatéral)
parce qu’il y a une double décussation
Quelles sont les possibles conséquences d’une lésion du cervelet?
Contrôle des mouvements oculaires et nystagmus Prononciation (dysarthrie) Mouvements alternés Atteinte d’une cible (dysmétrie) Marche (ataxie) Tremblement d’intention
Quels sont les rôles du sytème extra-pyramidal?
- ajustement de la vitesse du mouvement
- initie les mouvements
- contrôle du tonus
Quelle partie du SN s’occupe de la spasticité?
systeme pyramidal/moteur
Quelle partie du SN s’occupe de la rigidité?
systeme extra pyramidal
Qu’est-ce que peuvent entrainer les maladies touchant le systeme extra-pyramidal?
- Mouvements involontaires
• Tremblements
• Autres (dystonie, chorée, ballisme, athétose)
– Difficulté d’initiation des mouvements
– Lenteur dans les mouvements
– Rigidité
Quel est un exemple de maladie touchant le systeme nerveux extra-pyramidal?
maladie parkinson
- rigidité
- tremblements de repos
- bradykinésie
Où se situe le système extra-pyramidal?
noyau gris centraux
ou ganglions de la base
Quelles sont les fonctions des paires craniennes?
– Contrôle de la motricité – Sensibilité • Fonctions spéciales – Olfaction – Vision et contrôle des mouvements des yeux – Audition – Goût – Déglutition
Quel est le trajet des nerfs craniens?
– Cortex
– Passe dans le tronc cérébral
– Décussation et sortie directement du tronc cérébral!
– Devient un nerf cranien
Quel est le 1er nerf cranien?
olfactif
Quel est le 2e nerf cranien?
optique
Quel est le 3e nerf cranien?
oculomoteur
Quel est le 4e nerf cranien?
trochléaire
Quel est le 5e nerf cranien?
trijumeau
Quel est le 6e nerf cranien?
moteur oculaire externe
quel est le 7e nerf cranien?
facial
Quel est le 8e nerf cranien?
vestibulo-cochléaire
Quel est le 9e nerf cranien?
glossopharyngé
Quelles sont les fonctions du 3e nerf cranien?
a. Tous muscles oculaires sauf droit latéral (VI) et oblique supérieur (IV)
b. Releveur de la paupière supérieure
c. Constriction pupille (paraΣ)
Qu’est-ce qu’une atteinte du 3e nerf cranien pourrait causer?
mydriase car impossible de constricter la pupille
Quelles sont les fonctions du 4e nerf cranien?
Muscle oblique sup
depresssion et intorsion de l’oeil
Quelle est une particularité du 4e nerf cranien?
décusse et va à l’arriere
quels sont les rôles du nerf trijumeau?
a. Sensibilité (toutes les modalités) face et 2/3 antérieur de la langue
b. Muscles de la mastication (masséters, temporaux, ptérygoïdiens)
c. Réflexes cornéen et sternutatoire
Quel est le role du 6e nerf cranien?
Muscle droit latéral
abducteur de l’oeil
Quels sont les roles du nerf facial?
a. Tous les muscles de la face
b. Muscle stapédien (tenseur tympan)
c. Goût 2/3 antérieur de la langue
d. Sensibilité conduit auditif externe distal
e. ParaΣ glandes lacrimales et salivaires
Quels sont les rôles du nerf vestibulo-cochléaire?
audition appareil vestibulaire ( equilibre)
Quels sont les rôles du nerf glossopharyngé?
a. Sensibilité pharynx et 1/3 postérieur langue
b. Sensibilité oreille interne et CAE proximal
c. Goût 1/3 postérieur langue
d. ParaΣ glande parotide
Quel est le nom du 10e nerf cranien?
n. vague
Quel est le nom du 11e nerf cranien?
n spinal accessoire
Quel est le nom du 12e nerf cranien?
n. hypoglosse
Quel est le role du nerf vague?
a. Muscles pharyngés et laryngés (déglutition et voix)
b. Sensation pharynx
c. Goût épiglotte et pharynx
d. ParaΣ organes thoraciques et abdominaux
Quel est le rôle du n. spinal accessoire?
Muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Quel est le role du n. hypoglosse
muscles de la langue
Qu’est-ce que la nevralgie glossopharynginenne? Comment elle se présente cliniquement?
Atteinte du IX nerf cranien
–> Épisodes de douleur sévère aux oreilles et à la gorge.
Quel muscle du larynx n’est pas innervé par le nerf X?
muscle crico-thyroidien
Quel nerf cranien ne provient pas du tronc cérébral?
n. spinal accessoire
- -> provient des 5-6 premiers segments de la moelle
Où est-ce que le XI e n.c entre et sort du crâne?
entre : foramen magnum
sort : foramen jugulaire
Quel muscle de la langue n’est pas innervé par le nerf hypoglosse?
muscle palato-glosse
