2-Méthodes d'investigation Flashcards
Qu’Est-ce que donne comme information l’EEG?
Donne de l’information sur l’ activité électrique du cerveau.
Dans quels contextes est que l’EEG est utile?
Epilepsie-perte de conscience
Comportement anormal récent: encéphalite, status partiel complexe. EEG en général normal dans trouble psychiatrique.
Comportement anormal sub-aigu: encephalite auto-immune, maladie dégénérative
Comment fonctionne l’EEG?
Electrodes de surface en position standard
Enregistrement de 20-30 min mais on peut enregistrer qq heures ou jours avec enregistrement vidéo pour capter épisode anormal: pseudo-crise ?
Qu’est-ce qu’il faut faire attention avec l’EEG? +++
Attention EEG peut demeurer normal si foyer épileptique loin de la surface
De quoi aura l’air un tracé d’épilepsie généralisé à l’EEG?
Généralisé = tous les tracés seront affectés.
L’amplitude augmente sur une courte periode de temps de facon repetitive.
Quelles sont les 2 composante de l’EMG?
2 composantes:
1) étude des conductions nerveuses motrices et sensitives
2) étude des unités motrices musculaires à l’aiguille
Qu’est-ce que l’on fait pour etudier la conduction nerveuse dans l’EMG?
stimulation électrique en surface d’un nerf et enregistrement de la réponse motrice ou sensitive.
Calcul de la vitesse selon la distance entre les points de stimulation.
Quel type de nerf est utilisé pour tester la conduction nerveuse dans l’EMG?
En général on stimule un nerf mixte, exemple n. médian(moteur et sensitif), on enregistre la réponse motrice en enregistrant la dépolarisation du muscle par une électrode collée sur le ventre du muscle et la réponse sensitive par des électrodes autour du doigt, captant l’influx nerveux dans les branches nerveuses sous la peau
Qu’est-ce qu’une neuropraxie?
une atteinte de la myeline mais l’axone reste intacte.
Quels sont les sites de stimulation à l’EMG pour la conduction nerveuse au niveau du bras?
A2 poignet A3 Coude B5 poignet B6 sous coude B7 sus coude
Dans une neuropraxie comment sera le tracé de conduction à l’EMG?
baisse amplitude et dispersion ++ du tracé
si seulement un nerf est touché –> un seul nerf
ex: nerf radial dans paralysie samedi soir
Quelles conditions donneraient un tracé avec une diminution de l’amplitude à l’EMG ?
- neuropathie démyelinisante
- bloc et dispersion temporale (guillain-barré)
Comment est la conduction dans une neuropathie axonale ?
perte modérée ou sévère des amplitudes motrices et sensitives, vitesses de conduction légèrement lentes
Comment est la conduction dans une neuropathie demyelinisante ?
amplitude aussi diminuée mais forme dispersée, perte d’amplitude pire en stimulation proximale(bloc de conduction) et vitesses très ralenties
Dans quelle condition est-ce que c’est surtout l’étude des conductions qui est utile?
les polyneuropathies
Vrai ou faux les neuropathies demyelinisantes comme le gullain-barré ou le Charcot marie-tooth) sont les plus fréquentes?
Faux :
les neuropathies axonales sont plus fréquentes
–> diabete, alcool
Vrai ou faux dans une radiculopathie les conductions nerveuses restent normale?
Vrai
C’est l’EMG à l’aiguille qui montre la dénervation de certains muscles
Comment fonctionne l’EMG à l’aiguille ?
pas de stimulation électrique, patient fait une petite contraction volontaire soutenue et on enregistre plusieurs unités motrice de divers muscles.
Vrai ou faux au repos l’EMG à l’aiguille ne montre aucune activité ?
Vrai
–> plus on force plus on recrute des unités motrices
Comment sera un EMG à l’aiguille qui est anormal au repos ? À l’effort?
fibrillations au repos si dénervation récente (apparait après 2 sem), mort des axones.
À l’ effort unités motrices polyphasiques,de durée et amplitudes augmentées, signe de réinervation
Comment se présente une dénervation sub-aigue à l’EMG?
unités motrices polyphasiques, de durée augmentée secondaires à la réinervation.