4-Troubles du Mouvement Flashcards
Quelles sont les fonctions du systeme extra-pyramidal?
- Contrôle et régulation de la motricité
- Tonus
- Posture
- Initiation du mouvement ++
- Aussi rôle cognition et humeur
Qu’est-ce que le striatum?
Noyau caudé + putamen
Qu’est-ce que le noyau lenticulaire?
putamen + globus pallidus
Où se situe la substance noire?
mésencéphale
Quelles sont les 2 parties de la substance noire?
Substancia nigra pars compacta
Substancia nigra pars reticulata
Quelle partie de la substance noire contient des neurones dopaminergiques?
Substancia nigra pars compacta
Quelle partie de la substance noire contient des neurones gabaergiques?
Substancia nigra pars reticulata
Quelles sont les structures principales impliquées dans la voie directe des noyaux gris centraux?
- Cortex • Striatum • GPi (globus pallidus interne)/SNr • Thalamus (CM/VA/VL) • Cortex (retour)
Quelles sont les structures principales impliquées dans la voie indirecte des noyaux gris centraux?
- Cortex
- Striatum
- GPe ++
- STN (noyau sous thalamique) ++
- GPi/SNr
- Thalamus (CM/VA/VL)
- Cortex
Comment est-ce que la substance noire pars compacta favorise le mouvement ?
via dopamine
Quelle est l’enzyme limitante dans la synthese de dopamine?
Tyrosine hydroxylase
tyrosine –> L-DOPA
Quelle est l’enzyme qui permet la conversion de la L-DOPA en dopamine?
LAA-decarboxylase ou dopa-decarboxylase
En quel neurotransmetteur est convertie la dopamine?
norepinephrine
Enzyme : dopamine B-hydroxylase
Quelle enzyme peut agir sur la dopamine dans la fente synaptique?
COMT
Quels sont les principaux syndromes hypokinétiques?
– Parkinsonisme ++
– Catatonie (schizophrénie)
– Cataplexie (narcolepsie)
Quels sont les principaux syndromes hyperkinétiques?
– Tremblement – Athétose – Chorée – Ballisme – Dystonie – Myoclonies – Stéréotypies – Tics
Quels sont les 3 signes cliniques de la maladie de parkinson?
– Parkinsonisme
• Rigidité
• Bradykinésie
• Tremblement de repos
Qu’est-ce qu’un tremblement?
- Oscillations d’un membre ou d’une partie autour d’un axe
* Contractions rythmiques de muscles agonistes ET antagonistes +++
Quelle est la maniere de classifier les tremblements ?
– Repos – Action : • Postural • Cinétique (lors du mouvement) • Intention (à l’approche d’une cible (origine des voies cérébelleuses)) • Isométrique: appuie sur un mur
Qu’est-ce que l’athétose?
- Mouvement involontaire plutôt lent, sinueux ou reptiforme
• Prédominance distale
• Souvent en association avec chorée ou dystonie
Qu’est-ce que la chorée?
- Mouvement involontaire, irrégulier/aléatoire et imprévisible qui change d’articulation ou de direction
- Prédominance distale, aussi visage, cou, tronc
Quel test peut on faire pour vérifier l’impersistance motrice?
Exemple donné :
Pt sort la langue
–> il ne pourra pas la sortir plus de 10 secondes
Qu’est-ce que le ballisme?
- Mouvements involontaires vigoureux et très amples, erratique, irrégulier
• Prédominant à la racine d’un membre (proximal)
***Logique que ce soit proximal si tres amples mouvements
Quelle atteinte cérébrale peut donner du ballisme?
Ex: lésion noyau sous-thalamique
(ischemie, hemorragie, hyperglycemie)
–> donne ballisme contralateral