7. Bewusstsein, Orientierung, formales Denken (Pedersen)

Question 1

Was ist Psychopathologie?

Answer 1

Wissenschaftliche Methodik zur Erfassung, Beschreibung und diagnostischen Einordnung von der Norm abweichender Erlebens-, Denk und Verhaltensweisen eines als psychisch krank geltenden Menschen.

Question 2

Welche Schritte umfasst der diagnostische Prozess der Psychopathologie?

Answer 2

1. Symptombeschreibung = psychopathologischer Befund!

2. Symptombewertung = Diagnose

Question 3

Was sind die 3 Eigenschaften, die ein Psychopathologie mitbringen muss?

Answer 3

1 hören
2 erfahren
3 beschreiben

Question 4

Was ist das AMDP-System?

Answer 4

Fremdbeurteilungsverfahren / Manual zur Dokumentation psychischer Befunde
» darin: Auflistung verschiedener Merkmalsbereiche mit Definitionen und Beispielen (alle Merkmalsbereiche, auffällige wie unauffällige, sollen beschrieben werden!)

Question 5

Unterschied Illusion - Halluzination?

Answer 5

Illusion: vorübergehende Fehlwahrnehmung (Büsche im Dunkeln)
Halluzination: Sinnestäuschung ohne Reizgrundlage

Question 6

Nenne 3 Beispiele, die im AMDP beschrieben werden.

Answer 6

äußeres Erscheinungsbild
Auskunftsbereitschaft, Kooperation, Simulation, Aggravation, Interaktionsverhalten,…
Klang der Stimme, Modulation, Sprechstörungen (Stottern), Sprachverständnis, Ausdrucksvermögen
Bewusstsein & Orientierung
Aufmerksamkeit & Gedächtnis, Intelligenz
formales & inhaltliches Denken, Sinnestäuschungen, Ich-Störungen
Affektivität, Antrieb & Psychomotorik, zirkadiane Besonderheiten, Sozial- und Krankheitsverhalten, Suizidalität

Question 7

Wofür ist das AMDP besonders geeignet?

Answer 7

depressive/manische Episode
bipolare/affektive
schizo
(zwang)
(angst)

Question 8

Wofür ist das AMDP nicht geeignet?

Answer 8

Persönlichkeitsstörungen

Störungen durch psychotrope Substanzen

Question 9

Was könnte man sich beispielsweise beim “Verhalten in der Untersuchungssituation” angucken?

Answer 9

Auskunftsbereitschaft, Kooperation, Stimulation, Aggravation, interfraktionelles Verhalten, …

Question 10

Was könnte man sich beispielsweise beim “Sprech- und Ausdrucksverhalten” angucken?

Answer 10

Klang der Stimme, Modulation, Sprechstörungen (Stammeln, Stottern), Sprachverständnis, Ausdrucksvermögen

Question 11

Welche 3 Qualitäten des Bewusstseins gibt es?

Answer 11

1. Zustand (state): bei Bewusstsein - Bewusstlosigkeit
2. Kognitive Qualität: bewusst - unbewusst
3. Inhalt (content): Bewusstes-Unbewusstes (psychoanalytisch)

Question 12

Stelle das Zwiebel-Modell des Bewusstseins dar.

Answer 12

1. Wachsein
2. Bewusstseinsklarheit
3. Realitätsbewusstsein, Erfahrungsbewusstsein, Ich-Bewusstsein, Zeiterleben
   » jeder Bereich ist Vorbedingung für den nächsten

Question 13

Was ist eine Bewusstseinsstörung?

Answer 13

Störungen des gesamten Erlebens und Verhaltens

zB der Aufmerksamkeit, der Ansprechbarkeit, der Reagibilität auf Umweltreize, der Orientierung, des Denkens

Question 14

Welche 2 Qualitäten der Bewusstseinsstörung gibt es?

Answer 14

1. quantitativ (Benommenheit, Somnolenz (Schläfrigkeit), Sopor, Koma)
2. qualitativ (Eintrübung, Einengung, Verschiebung)

Question 15

Nenne ein Beispiel für eine BewusstseinsEINTRÜBUNG

Answer 15

DELIR
» quantitativ (Benommenheit) und
» qualitativ (Bewusstseinseintrübung)
» Desorientierung (Wer bin ich, wo bin ich, welcher Tag ist heute?)
» optische Sinnestäuschungen bzw. illusionäre Verkennungen (kleine bewegliche Objekte bzw. szenische Abläufe, hohe Suggestibilität)
» psychomotorisch unruhig, Nestelbewegungen, Erregtheit, erhöhte Ablenkbarkeit
» Ängstlichkeit
» gestörter Schlaf-Wach-Rhythmus

Question 16

Nenne 3 Ursachen für einen Delir.

Answer 16

chronischer Alkoholismus / Entzug; Intoxikation; Stoffwechselentgleisungen; Fieber; Hirntraumata / Blutungen / Entzündungen / Hypoxie; postoperativ / postnarkotisch; Epilepsie; endogene Psychosen..

Question 17

Was meint man mit ZOSP in der Psychopathologie?

Answer 17

die ORIENTIERUNG einer Person wird nach ZOSP bewertet:
Zeit (Datum kann abweichen, Wochentag muss gewusst werden)
Ort
Situation (Bedeutungs- und Sinnzusammenhang)
Person (Name, Geburtstag, Alter, Kinder, Beruf, ..)

Question 18

Inwiefern ist das ZOSP hilfreich?

Answer 18

Reihenfolge des Ausfalls gibt Hinweis auf Krankheit
» Bescheid wissen über Z+O (fragil), nicht aber über Person: z.B. dissoziative Störung
» Z+O+S+P weg: Demenz

Question 19

Was ist bei formalen Denkstörungen betroffen?

Answer 19

• die Geschwindigkeit des Denkens
• der Ablauf / die Sequenz der geäußerten Gedanken
• die Effizienz des Denkens

Question 20

Wie testet man Konkretismus?

Answer 20

Sprachbilder interpretieren

i: diese werden vom P anders interpretiert, weil der P sich auf konkrete Teile der Aussage bezieht

Question 21

Warum darf man als T nicht dazwischen quatschen?

Answer 21

Differentialdiagnostik:
z.B. “Gedankenabreißen” vs “Denkhemmung”
» den roten Faden verlieren und nicht wiederfinden
» Aussage_Pause_Aussage_Pause

Question 22

Beschreibe “Gedankenabreißen”.

Answer 22

Plötzliches Abreißen eines lässigen Gedankengangs ohne erkennbaren Grund. (ohne Wiederfinden des Fadens)
» Schizo

Question 23

Beschreibe “Denkhemmung”.

Answer 23

Denken ist gebremst oder blockiert. (Phasen mit okayem Tempo, ABER Pausen dazwischen)

> > Depression

Question 24

Beschreibe “Assoziativ gelockert”. (Auch “Ideenflucht”)

KERNFORM!

Answer 24

Vermehrung von Einfällen, die nicht mehr von einer Zielvorstellung geführt werden. (Von Arschbacken auf Brot backen)
» Manie
» schizoaffektive

KERNFORM!

Question 25

Beschreibe “zerfahren”. (Auch “Inkohärenz”)

KERNFORM!

Answer 25

Das Denken verliert den logischen Aufbau und verständlichen Zusammenhang.
» Schizo

KERNFORM!

Question 26

Beschreibe “Tempo”.

Answer 26

Denkverlangsamung+Denkbeschleunigung

Question 27

Beschreibe “Perseveration”.

Answer 27

Haftenbleiben an zuvor gebrauchten Worten. (Auf verschiedene Fragen die gleiche Antwort)
» Depression
» Zwang

Question 28

Stelle die 3 Stufen der Zerfahrenheit dar.

Answer 28

1. Paralogik: unlogisches Denken, Syntax okay
2. Paragrammatismus: Syntax broke
3. Sprachzerfall/Schizophasie: Wortsalat, unverständlich

Question 29

Worin besteht der Unterschied zwischen “Zerfahrenheit/Inkohärenz” vs “assoziativ gelockert/Ideenflucht”?

Answer 29

bei der Zerfahrenheit beziehen sich die Sätze (,wenn überhaupt) gar nicht mehr aufeinander
> Assoziation nicht mehr erkennbar

Question 30

Wie prüft man formale Denkstörungen?

Answer 30

1. Beobachtung im Gespräch
2. Sprichwörter (vgl Konkretismus)
3. Gemeinsamkeiten/Unterschiede finden
4. Fluency-Aufgaben

Question 31

Warum ist die Feststellung einer formalen Denkstörung besonders wichtig für einen Klienten?

Answer 31

> > Alltagsverhalten kann leider, da formale Denkstörungen, zu Verhaltensfehlern führen
Grundlage für diagnostische Entscheidung

Question 32

Bei welchen Störungen treten formale Denkstörungen auf?

Answer 32

1. Schizo
2. affektive
3. Zwang
4. Essstörungen
5. Alkohol
6. Demenz

i: allerdings auch bei heftigen Emotionen/Müdigkeit, ..

Question 33

Worin besteht der Unterschied zwischen “Denkhemmung” vs “Gedankenabreißen”?

Answer 33

im Faden finden