13. Ich-Störungen / Stimmung und Affekt (Pedersen)

Question 1

Nenne die 6 möglichen Ich-Störungen

Answer 1

1. Derealisation
2. Depersonalisation
3. Gedankenausbreitung
4. Gedankenentzug
5. Gedankeneingebung
6. andere Fremdbeeinflussungserlebnisse

Question 2

Zu welcher Phänomenales zählen Gedankenausbreitung,-entzug,-eingebung und andere Fremdbeeinflussungserlebnisse?

Answer 2

Ich-Demarkation

Question 3

Definiere Derealisation

Answer 3

• Personen, Gegenstände oder Umgebung erscheinen unwirklich, fremdartig, räumlich verändert, unvertraut, sonderbar, gespenstisch (zB alles so weit weg)
• Störung des Zeiterlebens

Question 4

Bei welchen Zuständen / Anlässen kommt Derealisation vor?

Answer 4

• Meditation & hypnotische Trance
• starke Erschöpfung (burnout)
• nach schwerer psych Belastung
• epileptische Aura
• Rauschdrogen
• Schizoide & Borderline-PS
• Depression
• schizophrene Psychose
• Zwangsstörung

Question 5

Definiere Depersonalisation

Answer 5

• Störung des Einheitserlebens der Person im Augenblick oder der Identität in der Zeit des Lebenslaufs
• Person kommt sich selbst fremd, unwirklich oder unmittelbar verändert vor, zB auch wie eine andere Person
• zB mein Arm ist nicht meiner / tot

Question 6

Definiere Gedankenausbreitung

Answer 6

• Gedankenlesen: Gedanken gehören nicht mehr der Person allein, andere haben daran Anteil und wissen was man denkt (Alle wissen, was in meinem Kopf vorgeht)
• Gedankenlautwerden (…kann meine Gedanken hören…)

Question 7

Definiere Gedankenentzug

Answer 7

Der Person werden ihre Gedanken weggenommen / aus dem Kopf abgezogen. (zB Ich kann nicht mehr meine Gedanken denken,die haben sie mir abgezogen…)

Question 8

Definiere Gedankeneingebung

Answer 8

Gedanken und Vorstellungen werden von außen her beeinflusst, gemacht, gelenkt, gesteuert, eingegeben, aufgedrängt. (zB Sie implantieren mir Gedanken in den Kopf…)

Question 9

Was sind andere Fremdbeeinflussungserlebnisse?

Answer 9

Fühlen, Streben, Wollen oder Handeln werden als von außen gemacht erlebt (zB Die steuern meinen Herzschlag; ich bin wie Marionette,…)

Question 10

Was ist bei der Beschreibung von Stimmung und Affekt besonders wichtig?

Answer 10

Eine DESKRIPTIVE Beschreibung, unabhängig davon, ob wir den jeweiligen Affekt gerade nachvollziehen können (dh. ob er eine adäquate Lebensäußerung darstellt oder einem psychopathologischen Symptom entspricht)

Question 11

Was ist bei Stimmung und Affekt schwierig?

Answer 11

Die Normierung von pathologisch vs. normal

Question 12

Definiere Dysphorie (AMDP)

Answer 12

missmutige Verstimmtheit (übellaunig, mürrisch, Moros, nörgelnd, unzufrieden, missgestimmt, ärgerlich)

Question 13

Nenne 3 Beispiele für mögliche Affektbegriffe nach AMDP.

Answer 13

• euphorisch
• dysphorisch
• deprimiert
• hoffnungslos
• ängstlich
• gereizt
• innerlich unruhig

(aber man kann sich auch noch 1 Mio weitere ausdenken, tw. werden auch Patientenaussagen übernommen)

Question 14

Was bedeutet affektarm?

Answer 14

verminderte Anzahl von Affekten (OBJEKTIV eingeschränktes Spektrum, zB nur depressiv)

> > nicht nur Gefühlsäußerungen / Mimik etc. interpretieren, auch nachfragen etc.

Question 15

Was bedeutet affektstarr?

Answer 15

verminderte affektive Modulation (Schwingungsfähigkeit)

Question 16

Was bedeutet affektlabil?

Answer 16

schneller Stimmungswechsel, starke affektive Ablenkbarkeit

Question 17

Was ist Parathymie?

Answer 17

Gefühlsausdruck und berichteter Erlebnisinhalt stimmen nicht überein

(Vgl. “inadäquater Affekt” bei Schizo)

Question 18

Was gilt es bei Suizidalität zu unterscheiden?

Answer 18

1. Suizidgedanken vs. Suizidhandlungen
2. Schwere (zunehmend):
   - Wunsch nach Ruhe
   - Todeswünsche
   - Absichten / Pläne sich das Leben zu nehmen
   - Vorbereitung zur Selbsttötung
   - Selbsttötungsversuche

Wichtig: Suizidalität IMMER einschätzen!