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Neuro1 PHT-2004 > 6d: locomotion et techno > Flashcards

6d: locomotion et techno Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la réalité virtuelle?

A
  • Entre une personne et une interface
  • Simulation
  • Afférences multiples
  • rétroactions
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Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la réalité virtuelle?

A
  • Sensation d’être présent même si pas là physiquement (Presence in)
  • Possibilité d’intéragir avec objets et environ. (Controle over)
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Q

Quelles sont les caractéristiques des jeux serieux?

A
  • Domain d’application spécifique
  • Techno. d’interaction
  • Nb de joueurs
  • Objectif du jeu
  • Compétitif vs collaboratif
  • Adaptabilité
  • Mesure de la progression
  • Rétroaction
  • Portabilité
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Q

Qu’est-ce que les jeux sérieux?

A

Jeux dev. dans un objectif primaire autre que le divertissement

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Q

Quels sont les avantages de la réalité virtuelle?

A
  • Augmente motivation
  • Évalue perfo. du pt. (suivi)
  • Améliorer sentiment de sécurité
  • Reproduction situations de la vie réelle en contexte controlé
  • Fournit variété d’utilisation des environ. différents et permet exécution tâche complexes
  • Utilsier scénarios flexibles dont intensité de pratique et rétroaction peuvent être modif. en fct des caractéristiques et des besoins spécifiques
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6
Q

Quels sont les inconvénients de la réalité virtuelle?

A
  • Effets secondaires rares mais possible
  • Syst. dispendieux, mais de plus en plus accessible
  • Temps d’installation
  • Transférabilité questionnable ds résultats
  • Faux sentiment de sécurité
  • Supervision essentielle pour sécurité et éliminer compensations
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7
Q

Est-ce que la réalité virtuelle n-immersive est plus efficace que la Tx conventionnelle?

A

Pas vrm…

C’est un bon Tx complémentaire`augmente motivation et améliore capacités phys.

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8
Q

Qu’est-ce qu’un exosquelette?

A

Équipement articulé et motorisé fixé sur le corps qui facilite les mvts en ajoutant la F de moteurs électriques

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9
Q

Dans quel contexte peut-on utiliser l’exosquelette?

A
  • Aide à la marche et/ou alternative au fauteuil roulant
  • Entrainement à la marche
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10
Q

Quels sont les avantages de l’utilisation d’une assistance robotisée pour l’entrainement à la marche?

A
  • Augmentation intensité entrainement
  • Verticalisation et mobilisation précoce
  • Sécuritaire
  • Moins d’efforts pour le pht
  • Modulation de l’assistance selon besoins
  • Standardisation du patron locomoteur
  • Motivation pour les clients
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11
Q

Quelles sont les limites d’une assistance robotisée pour l’entrainement à la marche?

A
  • Couts reliés à l’achat et à l’entretien très élevés
  • Surveillance étroite nec.
  • Formation essentielle
  • Mvts robotisés ds plan sagittal slm
  • Critères restrictifs pour sélection des usagers
  • Pratique de quelques exigences de la marche slm
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12
Q

Dans quel cas utiliset-on une assistance robotisée avec les patients?

A

Pour les patients qui, autrement, ne pratiqueraient pas la marche

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13
Q

Qu’est-ce que la marche avec une stimulation électrique fonctionnelle?

A

Stimulation d’un nerf ou d’un muscle pour induire le mvt désiré

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14
Q

Quels sont les effets observés lors de la marche avec stimulation électrique fonctionnelle au niveau des flech. dorsaux?

A
  • Amélioration Flex. dorsale pendant phase oscillation
  • Amélioration symétrie
  • Augmentation vitesse de marche
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15
Q

Est-ce que les effets de l’utilisation de la stimulation électrique fonctionnelle perdure dans le temps?

A

Pas nécessairement…

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16
Q

Dans quel cas l’entrainement à la marche avec stimulation électrique fonctionnelle pourrait-elle être envisagée?

A

Si thérapie vise à améliorer la F et les fcts motrices à la marche

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17
Q

Suite à une lésion du SNC, est-ce que les limitations à la marche sont les mêmes?

A

Non. Varie d’une personne à l’autre.

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18
Q

Qu’est-ce que la compétence locomotrice?

A

Niveau de capacité locomotrice qui permet à une pers. de se déplacer avec efficacité et sécurité dans la communauté.

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19
Q

Quels sont les critères d’évaluation de la compétence locomotrice?

A
  • marcher à vitesse permettant de traverser rues (1,1 à 1,5 m/s)
  • Être capable de parcourir distances qui permettent d’accomplir des tâches (500m)
  • Capable de tourner la tête pendant la marche sans perte d’équilibre
  • Utiliser strat. anticipatoires pour éviter obstacles
  • Réagir assez rapidement aux gliss. et trébuchements et éviter chutes en effectuant un pas.
  • Capable de négocier escaliers, bordures, pentes, trottoirs
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20
Q

Expliquer la progression de la marche suite à un AVC sur 2 ans.

A

initialement: 63% perdent capacité à marcher

5 premières semaines: capacité à marcher s’améliore rapidement

Amélioration se poursuit au-dela de 3-6 mois jusqu’à 12-18 mois

Entre la 1ère et 2e année post-AVC: perte des habiletés motrices

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21
Q

Si une personne marche à < 40 cm/s, qu’est-ce que cela signifie?

A

Marcheur à la maison seulememt.

Pas possible d’être sécuritaire à l’Ext.

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22
Q

Si une personne marche entre 40-79 cm/s, qu’est-ce que cela signifie?

A

La personne est limitée dans la communauté

23
Q

Si une personne marche à > 80 cm/s, qu’est-ce que cela signifie?

A

Indépendante dans la communauté (ds environ. simple)

24
Q

Si une personne marche à > 120 cm/s, qu’est-ce que cela signifie?

A

Indépendante ds les grandes vilels

25
Q

Quels sont les déficits locomoteurs suite à un AVC?

A
  • Diminution vitesse marche
  • Diminution AA flexion/ext. au MI
  • Diminution ext. hanche en fin appui
  • Augmentation durée double-appui
  • Diminution Frxn au sol à la poussée plantaire
  • Diminution puissance de poussée plantaire à la cheville et flex. hanche en début d’oscillation
  • DIminution endurance
  • DIminution capacité d’adaptation aux chang. de l’environ.
26
Q

Quelles sont les étapes du proc. diagnostique en réadaptation locomotrice?

A
  • Évaluation de la fct locomotrice (habitude de vie et capacité fonctionnelle)
  • Évaluation de la qualité du mvt (paramètres spatio-temporels, mvts
  • Évaluation des déficiences
27
Q

Comment peut-on évaluer les habitudes de vie?

A
  • Évaluation directement ds environ.
  • QUestionnaire auto-administré
  • Équipements (montre intelligente)
28
Q

Comment évaluer la capacité fonctionnelle?

A
  • Évaluer ds un environ. clin. standardisé
  • Vitesse de marche sur courtes distances
  • 6min de marche
  • TUG
  • OGA
  • BESTest et miniBESTest
29
Q

Est-ce que la vitesse de marche sur 10m mesurée en clin. représente celle utilisée dans l’environ. de la personne?

A

Non. Généralement moins rapide ds environ. de la personne.

30
Q

Est-ce que le test de la mesure de la vitesse sur 10m est représentative de la vitesse de marche sur une plus longue distance/période?

A

Non.

Surestimation de la vitesse de marche

31
Q

Quels sont les scores seuil pour le test de la vitesse de marche sur 10m?

A

< 0,4 m/s : marcheur maison

0,4-0,8 : marcheurs limités ds communauté

> 0,8 : marcheur ds communauté

32
Q

Quels sont les MCID pour le test de la vitesse de marche sur 10m?

A

petit chang. : 0,06 m/s

Grnad chang. : 0,14 m/s

33
Q

Expliquer brièvement les niveaux d’assistance possible à la marche.

A

Indépendant avec ou sans aide à la marche: 6-7

Dépendand d’une autre personne: supervision, aide minimal ou modéré (3-5)

Complètement dépendant: asssistance totale ou maximale, client fait 25 ou < d’efforts. (1-2)

34
Q

Qu’est-ce qu’évalue le 6min walking test?

A

Évalue endurance à la marche et non la vitesse

35
Q

Quelles sont généralement les contre-indications au test de 6min de marche?

A

Pathos cardiaques

36
Q

Quel est le MCID pour le test de 6min de marche?

A

50m

37
Q

Que faut-il inscrire dans la note au dossier suite à l’exécution d’un test?

A
  • Résultat
  • niveau d’assistance et aide à la marche
  • Chaussures ?
  • Effort
  • FC
  • TA
  • Nb de pauses (pour 6min walking test)
  • Comparaison avec norme ex: 30% norme
  • Objectifs à court et long terme
38
Q

Pour quelles raisons est-il pertinent d’utiliser le test de marche de 6-10min?

A
  • Recommandés suite à AVC
  • Test fidèles
  • une vitesse plus élevée correspond à un patron d’act. musculaire plus normal durant la marche
  • Fait référence à l’habileté du pt. de performer ses act. de tous les jours et ses act. phys.
  • Présence de valeurs normatives et MCID pour interpréter résultats
  • Post-AVC bcp souhaite s’améliorer à la marche
  • Présence de Tx qui augmente la distance de marche et la vitesse
  • Donne indication de capacité à marcher en communauté
  • Simple, peu couteux, peu équipements, facile à apprendre
  • Distance de marche et vitesse sont des indicateurs de prédiction de mortalité chez les adultes
39
Q

Qu’est-ce que qu’on évalue lorsqu’on évalue la qualité du mvt?

A
  • Paramètres spatiotemporels: longueurs pas, largeur pas, durée phases d’appui et oscillation
  • Cinématique: position, vitesse
  • Act. électromyographique: amplitude de l’act. muscu., délais d’act., coactivation, act. réflexe
  • Cinétique: Moments de force, puissance, Frxn au sol
40
Q

Comment peut-on mesurer les paramètres spatiotemporels?

A
  • Syst. de mesure du mvt en 2D ou 3D
  • GAITRite
  • Fait Up Go
41
Q

Comment peut-on évaluer la qualité du mvt?

A
  • Observations
  • Grilles d’observations standardisées
  • Syst. de capteurs d’analyse du mvt
  • Caméras, émetteurs ou marqueurs réfléchissants, plateforme de forces
  • Syst. de capture du mvt 3D en labo
42
Q

Comparer les objectifs de l’évaluation de la marche en phase aigue et après la phase aigue.

A

Aigue: éval vise la capacité locomotrice fonctionnelle (assistance humaine et matérielle)

Subaigu: Éval vise les déficiences, la qualité du mvt et la participation

43
Q

Quelles sont les recommandations pour les interventions post-AVC?

A
  • debuter le plus tôt possible >24h
  • Autant d’interventions qu’il est possible de fournir au pt. et que celui-ci est capable de supporter.
  • Entrainement répétitif et progressivement adapté axé sur les tâches et les objectifs = recommandés pour améliorer distance et vitesse de marche + exécution tâches impliquant MI
44
Q

Quels sont les buts généraux du plan d’intervention orienté vers la tâche pour la marche?

A
  • Minimiser les déficiences à l’origine des limitations de la marche
  • Favoriser la pratique de strat. locomotrices efficaces et efficientes
  • Dev. habiletés d’adaptation de la marche aux dmd environnementales pour maximiser la participation
  • Compenser les limitations à la marche avec aides à la mobilité
45
Q

Quelles sont les composantes essentielles à entrainer pour la marche?

A
  • Supporter poids des MI
  • Propulser le corps vers l’avant (poussée plantaire)
  • Maintenir la stabilité
  • Controler trajectives du genou et pied pour assurer dégagement orteils et placement adéquat du pied
  • Optimiser rythme et coordination
46
Q

Quelle est la population cible pour l’entrainement à la marche au sol?

A

Personnes ambulantes

47
Q

Que fait-on lors de l’entrainement à la marche au sol?

A
  • Augmente progressivement distance
  • Augmente progressivement durée
  • Utiliser rétroaction visuelle ou auditive
  • Varier environ (obstacles, inter. et ext., escaliers, variations de surface, achalandage)
48
Q

Quelle est la populaton cible pour la marche sur tapis roulant avec support de poids?

A

Personne qui marche avec aide humaine imp.

49
Q

Quelles sont les contre-indications pour la marche sur tapis roulant avec ou sans support de poids?

A
  • Vérifier condition med. avant début entrainement
  • Personne en mesure de se conformer aux règles de sécurité sur Tapis roulant
50
Q

Quelles sont les précautions pour la marche sur tapis roulant avec ou sans support de poids?

A
  • Évaluation de la perception de l’effort avec échelle Borg: max 4-5 autorisée
  • Mesure FC: pas dépasser 60% de FC max
  • Mesure TA: si diastolique > 100 = pas de tapis roulant, si TA > 140/90 avant ou après
  • Mesure glycémie
  • Présence 2 pers.
51
Q

Quelle est la population cible pour l’entrainement à la marche sur tapis roulant sans support de poids?

A

Personnes ambulantes

52
Q

L’entrainement à la marche sur tapis roulant avec ou sans support de poids peut-il être utilisé comme Tx pour entrainer la marche?

A

Oui, mais comme Tx complémentaire.

Améliore distance et vitesse de marche

53
Q

Est-ce qu’une combinaison d’interventions est plus efficace qu’une seule intervention?

A

OUI!

Neuro1 PHT-2004 (15 decks)

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