Module 1b Flashcards
Quelles peuvent être les déficiences somatosensorielles chez les personnes ayant subi une lésion du SNC?
- Toucher léger
- Dlr
- T
- Proprioception: sens de la position ou sens du mouv.
- Stéréognosie
- Discrimination 2 points
Quelles peuvent être les déficiences visuelles d’une personne ayant subi une lésion du SNC?
Perte du champ visuel (HÉmianopsie)
Quelles peuvent être les déficiences perceptuelles d’une personne ayant subi une lésion du SNC?
- Apraxie
- Perception visuelle ds l’espace
- Héminégligence
Quel est l’évaluation des déficiences somatosensorielles?
The Nottingham Sensory Assessment
- Sensibilité superficielle: toucher léger, pression, dlr, T, localisation stimulus, toucher bilat. simulté
- Proprioception
- Stéréognosie
- Discrimination 2 pts
Quels sont les implications cliniques de déficits somatosensorielles dû à une lésion du SNC?
- Modulation du seuil de détection selon le niveau de fatigue
- Variabilité du déficit d’un moment à l’autre de la journée
- Déficit ipsi. à la lésion cérébrale peut être présent même si < controlat.
- Stimulations sensorielles arbitraires pourraient être difficilement interprétées (ex: glace)
Quels sont les principes de base d’I pour des déficits somatosensoriels?
- Répétitions de tâches de discrimination
- Progression d’une discrimination + facile à plus difficile
- Exploration des stimuli en l’absence d’informations visuelles
- Rétroaction sur des caractéristiques spécifiques des stimuli
- Rétroaction sur l’exactitude des jugements
- Comparaison des sensations avec l’autre membre
- Utilisation de la vision pour caliber infos visuelles
- Entrainement intensif
Qu’est-ce qu’une Hémianopsie?
Disparition de la vision dans la moitié du champ visuel.
Déficit controlat. à la lésion cérébrale
Altération du champ visuel des 2 yeux
Lésion siège sur les centres visuels cérébraux (lobes occipitaux) sur les voies qui les unissent à la rétine
Où se trouve la lésion si c’est une Hémianopsie D? Quelle partie du champ visuel est perdu?
Lésion G (AVC G)
Perte d’une partie du champ visuel D
S’il y a une lésion dans l’hémisphère D du cerveau (AVC D), quelle partie du champ visuel est perdu? Est-ce une hémianopsie D ou G?
Champ visuel G perdu
Hémianopsie G
Qu’est-ce que l’héminégligence?
Incapacité à détecter, à orienter vers ou à répondre à des stimuli porteurs de signification lorsqu’ils sont présentés dans l’hémi-espace opposé à la lésion.
Manifestations cliniques de l’héminégligence?
- Difficulté à percevoir l’espace d’un côté
- Prob. à se repérer ds un texte
- Difficulté à localiser un objet
- Difficulté à repérer un obstacle
- Heurte les cades de portes du côté héminégligent
- Diminution de la récupération des AVQ
- Biais du référentiel de verticalité
- Ignorer nourriture déposés d’un côté du plateau
- Ignorer environ. d’un hémi-espace durant les interventions en réadapt.
Quelle est l’évaluation confirmant la présence d’une héminégligence?
- Démonstration (test avec crayon)
- Valider avec équipe de soins (ergo. ou neuropsy.)
Quelles sont les compensations possibles pour de l’héminégligence?
- plus de mouv. de la tête et des yeux
- Utilisation de marqueurs ds les marges pour faciliter lecture
- Consignes verbales
- Pt pourra suspecter que ses verres doivent être remplacés
Quelles sont les I possibles pour un pt ayant de l’héminégligence?
- Attirer l’attention du côté atteint
- Se placer du côté atteint
- Positionnement au fauteuil: placer main sur hémi-tablette devant le pt pour auto-mobilisations
- Enseignement
- Prévenir blessures du MS lors de transferts et déplacements
Existe-t-il un lien entre la proprioception et la distance de marche au test de 6min de marche?
Oui. Meilleure proprioception = v marche augmentée
