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Neuro1 PHT-2004 > 6b: Démarche clin. avec troubles d'équilibre > Flashcards

6b: Démarche clin. avec troubles d'équilibre Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la stabilité posturale (équilibre)?

A

Capacité à maintenir la position du centre de masse du corps au sein de limites spécifiques de l’espace.

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Q

Qu’est-ce que l’orientation posturale?

A

Habileté à maintenir une relation appropriée entre les segments corporels et entre le corps et son environnement pour une tâche donnée

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3
Q

Qu’est-ce que le controle postural?

A

Réfère aux mécanismes par lesquels nous controlons équilibre

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4
Q

Qu’est-ce qu’un ajustement postural?

A

Consiste en des activations musculaires permettant le controle postural

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5
Q

Qu’est-ce que la posture?

A

Décrit alignement des segments du corps, l’un p/r à l’utre, ainsi qu’en fonction de l’environ.

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6
Q

Qu’est-ce que les limites de stabilité?

A

Frontières de l’espace dans lesquelles le corps peut maintenir sa position sans changer la base de support.

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7
Q

Quelles sont les composantes essentielles de l’équilibre?

A
  • Maintien d’une posture stable contre les forces gravitationnelles
  • Ajust. posturaux anticipatoires (mvts volontaires ou perturbations externes prévisibles)
  • Ajust. posturaux en rep. aux perturbation externes imprévisibles
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8
Q

Quels mvts d’atteinte sont plus difficile en position assise?

A
  • Mvts d’atteintes latéraux plus difficile que mvt d’atteinte vers avant
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9
Q

Base de support est-elle plus petite ou plus grande en position assise vs en position debout?

A

Plus grande qd assis

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10
Q

Quelles sont les limitations en lien avec les troubles d’équilibre?

A
  • Délais dans ajustements posturaux
  • Co-activation des muscles
  • Diminution v et augmentation temps en double-appui à marche
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11
Q

Quelles sont les adaptations aux troubles de l’équilibre?

A
  • augmenter base de support
  • Restreindre le mvt à l’int. du centre de masse
  • Éviter mvts qui solicite une bonne stabilité
  • Augmentation des périodes d’immobilité
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12
Q

Quels sont les principes sous-jacents de ka Fmuscu?

A
  • Orienté vers la tâch
  • Intensif
  • Utiliser résistance du corps
  • Max de répétitions en 3 sets
  • Résistance progressive
  • souffle normal pendant ex’s
  • Pour endurance: faire plus de reps.
  • Méthodes de facilitation des muscles
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13
Q

Comment améliorer la MEC?

A
  • Déplacement de la MEC est essentielle pour la plupart des tâches de mobilité
  • Utilisation du harnais en position debout au besoin pour limiter utilisation d’appuis aux MS -> diminuer peur tomber
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14
Q

Expliquer l’entrainement des ajust. posturaux anticipatoires.

A
  • Controle du centre de masse lors des tâches volontaires variées en position assise et debout
  • Tâches de plus en plus difficile (modif. base de support, augmenter et varier poids/distance, augmenter grosseur ojet, chang. emplacement, augmenter exigences de v…)
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15
Q

Expliquer l’entrainement du controle postural réactif.

A
  • Exposer les individus à des perturbations variées en direction, vitesse et amplitude
  • Utiliser poussées des épaules ou des hanches ou les surfaces mobiles
  • Pratiquer la strat. de pas pour se rétablir d’un trébuchement ou d’un gliss.
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16
Q

Expliquer l’entrainement à la coordination et la sélection des infos. sensorielles appropriées.

A
  • Réduire les infos somatosensorielles pour stimuler utilisation infos visuelles
  • Réduire infos visuelles pour stimuler infos somatosensorielles
  • Réduire infos visuelles et somatosensorielles pour stimuler infos vestibulaires.
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17
Q

Quelles sont les compensations possibles pour les troubles d’équilibre?

A
  • Utilisation d’acc. de marche
  • Réaménagement du domicile/réorientation
  • Coussins/matelas alarme
  • Télévigilance
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18
Q

Comment évaluer la participation?

A
  • Questionner individu sur impacts des troubles de l’équilibre sur sa participation et ses act. fonctionnelles.
  • Documenter nb de chutes ou pertes d’équilibre et leurs circonstances
  • Évaluer la perception de l’individu p/r à son équilibre
19
Q

En quoi consiste l’évaluation des act. et des strat. d’équilibre?

A
  • Évaluer performance lors de diverses act. fonctionnelles nec. un bon controle postural
  • Identifier les composantes essentielles qui semblent être à l’origine des troubles d’équilibre
  • Évaluer les strat. sensorielles et motrices mises en place pour maintenir ou rétablir l’équilibre

Évaluent:
- Maintenir une posture stable contre les forces gravitationnelles
- Ajustements posturaux anticipatoires (mvts volontaires ou perturbations externes prévisibles)
- Ajust. posturaux en rep. aux perturbations externes imprévisibles.

20
Q

L’équilibre peut-il affecter l’exécution des act. fonctionnelles?

A

OUi. un des facteurs qui influence exécution du geste mais pas le seul

21
Q

Qu’est-ce que le Berg Balance Test?

A
  • Test clin. permettant d’évaluer le maintien de la posture stable et les ajustements posturaux (prévisibles) debout et maintient posture stable assis
  • 14 items évalués
  • max points = 56
22
Q

Quels sont les score-seuil pour le Berg?

A

< 45 = risque chute

< 40 = chute à 100%

23
Q

Quel est le MCID du Berg?

A

3 pts

24
Q

Qu’est-ce que le BESTest?

A

Test clin. permettant d’evaluer les ajust. posturaux prévu et n-prévu et posture stable debout et ajust. posturaux prévu assis

36 items évalués

Évalue 6 sous-système:
- Stabilité marche
- Infos sensorielles
- Rep. posturales
- Ajust. posturaux anticipatoires
- Limites de la stabilité
- Contraintes biomécaniques

25
Q

Quels sont les score-seuil pour le BESTest?

A

< 69% = risque chutes

26
Q

Expliquer la différence entre le mini BESTest et le Bestest.

A
  • Évalue 4 des 6 sous-syst.
  • 14 items évalués
  • score total sur 32
  • 15min
27
Q

Expliquer la différence entre le brief BESTest et le BESTest?

A
  • Évalue les 6 sous-syst. du BESTest, mais slm 1 composante/syst.
  • Score totale sur 24
  • 10min
  • évaluer sur échelle originale du BESTest 0-3
28
Q

Qu’est-ce que le Timed-Up and Go (TUG)?

A

Test clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux prévu lors de l’équilibre debout et lors des transferts assis-debout, de la marche et d’un pivot

Chronométré

29
Q

Quel est le score-seuil pour le TUG?

A

> 13,5 s

30
Q

Quelles sont les variantes du TUG?

A
  • TUG cognitif: compter à rebours par un facteur de 3 à partir d’un nb en faisant TUG
  • TUG moteur: tenir tasse remplie d’eau en faisant TUG
31
Q

Qu’est-ce que le four square step test?

A

Test clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux anticipatoires debout lors du franchissement d’obstacles

Chronométré

32
Q

Quelles sont les score-seuil pour le four square step test?

A

AVC et personnes âgées: > 15s

Parkinson: > 9,68s

33
Q

Qu’est-ce que le dynamic Gait Index?

A

Test clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux anticipatoires de l’équilibre debout pendnat différentes tâches de marche

Échelle ordinale à 4 niveaux

8 items évalués:
- Marche sur surface plane
- Marche en variant vitesse
- MArche en tournant tête horixontal
- Marche en tournant tête vertical
- Marche avec pivot
- Franchissement d’obstacle
- Contournement d’obstacles
- Montée et descente d’escalier

34
Q

Quel est le score-seuil pour le dynamic Gait Index?

A

< ou = 19 pts = risque chutes

35
Q

Comparer le Functional Fait Assessment au Dynamic Gait Index.

A

Text clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux anticipatoires de l’équilibre debout pendnat différentes tâches de marche

  • Évalue pas le contournement d’obstacle, mais évalue:
  • Marche avec base support étroite
  • Marche yeux fermés
  • Marche à reculons
  • Échelle ordinale 4 niveaux
36
Q

Qu’est-ce que le Step Test?

A

Test clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux de l’équilibre debout lors du placement du pied sur une marche

Nombre max. de répétitions en 15s.

37
Q

Quel est le score-seuil pour le Step Test?

A

< 11 reps = indicateurs risques chutes

38
Q

Qu’est-ce que le function in sitting test?

A

Test clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux anticipatoires, la stabilité posturale et les ajust. posturaux réactif en équilibre assis.

14 items évalués

Échelle ordinale à 5 niveaux avec pointage max. de 56

39
Q

Quel est le MCID pour le function in sitting test?

A

AVC: 3,5-4,8

Différentes conditions medicales: 6,5 pts

40
Q

Qu’est-ce que le sitting balance scale?

A

Test clin. permettant d’évaluer la stabilité posturale et les ajust. posturaux anticipatoires de l’équilibre assis.

  • 11 items évalués s
  • Point max= 44
  • Échelle ordinale à 5 niveaux
41
Q

Quel est le MCID pour le sitting balance scale?

A

3,5-4,5 pts

42
Q

Qu’est-ce que le Ottawa Sitting Scale?

A

Test clin. permettant d’évaluer les ajust. posturaux anticipatoires et la stabilité posturale assis.

12 items évalués, soit 6 avec et sans les pieds):
- Maintien position assis
- Mvt d’atteinte courte distance
- Mvt d’atteinte longues distances
- Se retourner pour regarder au-dessous épaule
- S’asseoir sur une seule hanche
- Se déplacer sur les hanches (avant-arr.)
- Échelle ordinale 5 niveaux
- Points max = 48

43
Q

Comment évaluer strat. motrices?

A
  • Observation de l’alignement du corps et des segments en position assise et debout (verticalité, MEC symétrique, largeur base support
  • Observation strat. de mvt lors des déplacements de la MEC
44
Q

Comment évaluer les strat. sensorielles?

A

Clinical TEst for sensory interaction in balance

  • Yeux fermés
  • surface instable

Neuro1 PHT-2004 (12 decks)

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