60oph DMLA

Question 0

FdR de DMLA (3)

Answer 0

Âge >50ans (1ère cause de cécité après 50ans)
Tabac
Hérédité = atcd fam!

Question 1

Métamorphopsies =

Answer 1

Sensation de déformation des objets, vision ondulée des lignes droites

Question 2

Sensation de déformation des objets, vision ondulée des lignes droites =

Answer 2

Métamorphopsies

Question 4

3 SF de DMLA

Answer 4

BAV (de près puis de loin diff cataracte)
Métamorphopsies
Scotome central
(asymptomatique svt)
Rq bilan oph en urg si inf 1S

Question 5

Outil de recherche des métamorphopsies

Answer 5

grille d’Amsler

Question 6

FO DMLA

Answer 6

Drusen = petite lésion blanchâtre ou janâtre de la macula!! (si ailleurs exsudat de diabétique!!)
Atrophie de l'épithélium pigmentaire
Conséquences des néovx choroïdiens 3+ : 
1exsudats profonds, lipidiques
2hémorragies
3oedème maculaire 
\+/-décollement exsudatif de la macula

Question 7

3examens cp DMLA

Answer 7

Angiographie fluorescéine (vasc rétinienne)
Angiographie au vert dindocyanine (vasc choroidienne)
OCT = tomographie en cohérence optique

Question 8

Physio DMLA

Answer 8

1Drusen
2Ischémie
3NéoVx choroïdiens

Question 9

3 formes cliniques de DMLA

Answer 9

cf physio : drusen, ischémie, néoVx choroïdiens
!Précoce = MLA (Maculopathie Liée à l’Age) = drusens
!Atrophique = atrophie de l’épithélium pigmentaire
!Exsudative = néovX choroïdiens +/-compliqués

Question 10

PEC DMLA

Answer 10

En urg si SF inf1S, bilan oph avt tt traitement, eval du risque d’évolution à 5ans (score 0-4)
!Mesures générales 4!! : supplémentation vit/anti-oxydants, sevrage tabagique (cf FdR), réducation basse vision (orthoptiste), soutien psy
!Mesures sp : en urg (inf10j)!, si DMLA exsudative!, extra-fovéolaire =photo-coag laser, rétro-fovéolaire =injection intra-vitréenne d”anti-VEGF (ranibizumab) (rq ES : endophatalmie, DR, cataracte)
!Surveillance : auto-surveillance quotidienne = grille d’Amsler! et signes dvt faire recs