233oph Rétinopathie diabétique

Question 1

Examen oph RD

Answer 1

2 AV BAV si C°
5 LAF néo vx ds segment ant (néovasc irienne) + cataracte
4 tonus si suspiscion de glaucome néovasc
6 FO avc dilat pupillaire 5

Question 2

Signes de RD au FO 5

Answer 2

Micro-anévrismes rétiniens
Hémorragies rétiniennes punctiformes
Nodules cotoneux
Oedème maculaire cystoïde (OMC) (hyperperméabilité)
Néo vx pré-rétiniens et pré-papillaires (ischémie)

Question 3

Examens cp RD

Answer 3

Photo du fond d’oeil
Angiographie à la fluorescéine
OCT (pour OMC)
Echo mode B si HIV pour DR

Question 4

Stades de RD : RDNP 3

Answer 4

RDNP minime : qq micro-anévrysmes ou hémorragies punctiformes
RDNP modérée : ni minime, ni sévère
RDNP sévère = pré prolif : 4-2-1 quadrants
hémorragies rétiniennes en taches 4
dilat v 2
AMIR 1

Question 5

Stades de RD

Answer 5

RDNP 3
RD proliférante = néovasc!
RD compliquée : HIV, DR par traction, glaucome néovasc
Maculopathie (OMC) peut s’observer à ts les stades

Question 6

PEC thérapeutique RD selon stade

Answer 6

RDNP minime et modérée : normalisation glycémique, contrôle TA
RDNP sévère et RD proliférante : contrôle TA, équilibre glycémique prudent, panphotocoag lase
C° : idem +/-chir
Maculopathie : idem et photocoag +/- anti VEGF

Question 7

Facteurs aggravants RD 5

Answer 7

Adolescence-puberté
Grossesse
Equilibration brutale de glycémie (ex : instauration d'insulinoT)
Poussée HTA
Chir de la cataracte
= surveillance rapprochée