6. Gastro et constipation chez l'enfant Flashcards
À quel âge dit-on qu’un enfant est un NOUVEAU-NÉ ?
0-1 mois
Premiers jours de vie, jusqu’à chute du cordon
À quel âge dit-on qu’un enfant est un NOURRISSON ?
1-12 mois
Certaines définitions: 0-12 mois, 0-24 mois
À quel âge dit-on qu’un enfant est un ENFANT ?
Naissance à adolescence
QSJ
Âge d’un foetus calculé à partir du premier jour des dernières menstruations.
ÂGE GESTATIONNEL
QSJ
Âge d’un nourrisson calculé à partir du premier jour des dernières menstruations.
Utilisé dans certains centres pédiatriques pour calculer les doses des médicaments jusqu’à ce que le nourrisson ait atteint 44 semaines d’APM
ÂGE POST-MENSTRUEL
QSJ
Âge d’un nourrisson calculé à partir de la naissance
ÂGE CHRONOLOGIQUE
QSJ
Âge qu’un enfant prématuré aurait s’il était né à terme.
Âge chronologique - nombre de semaines de prématurité.
ÂGE CORRIGÉ
VF
Il peut être pertinent d’arrondir la dose pour faciliter la mesure du médicament.
VRAI
Exception: médicaments à index thérapeutique étroit (ex: digoxine, cyclosporine, tacrolimus…)
VF
La dose devrait toujours être exprimée en mg/kg/dose ou mg/kg/jour.
VRAI
VF
La dose maximale est la dose adulte dans la majorité des cas.
VRAI
Quelle est la RÉFÉRENCE pour les doses pédiatriques ?
PEDIATRIC & NEONATAL DOSAGE HANDBOOK.
Bible. TOUJOURS aller vérifier les doses pédiatriques le plus possible là dedans.
Manque de __ appropriées limite l’utilisation de plusieurs médicaments dans la population pédiatrique
Manque de formulations appropriées limite l’utilisation de plusieurs médicaments dans la population pédiatrique.
VF
L’utilisation non-conforme (off-label) n’est pas fréquente en pédiatrie.
FAUX
Fréquente en pédiatrie.
N’est pas nécessairement synonyme d’utilisation non sécuritaire.
Doit être basée sur données probantes et jugement clinique.
Utilisation non conforme ou non approuvée de médicaments est __ nécessaire pour offrir à l’enfant le traitement le plus approprié
PARFOIS (SOUVENT)
Sous quelle forme pharmaceutique privilégie-t-on chez la MAJORITÉ des enfants ?
Sous forme liquide.
Comprimés à dissolution rapide sont une alternative aux médicaments sous forme liquide (très peu d’agents disponibles sous cette forme)
Comprimés entiers (ou gélules) peuvent habituellement être avalés vers l’âge de __.
7 ANS.
Plusieurs enfants demeurent toutefois inconfortables avec la technique jusqu’à l’adolescence
Résultats étude récente: 54% enfants de 6 à 11 ans ont rapporté ne pas être capable d’avaler facilement un comprimé
Pour les MÉDICAMENTS sous forme LIQUIDE : privilégier l’administration à l’aide de : __.
SERINGUE
Comment on propose d’administrer les MÉDICAMENTS sous forme liquide à l’aide de SERINGUES GRADUÉES ?
- Le médicament liquide peut être préalablement vidé dans un petit godet propre afin de faciliter le prélèvement avec la seringue
- Une ligne à l’aide d’un marqueur peut être faite sur la graduation de la seringue pour indiquer la dose à prélever et ainsi éviter les erreurs
- Il est important de ne pas oublier de mentionner aux parents d’enlever le bouchon compris avec certaines seringues avant l’administration
Pour les MÉDICAMENTS sous forme LIQUIDE :
- Les__ peuvent être utiles chez les nourrissons
- Les __ ou les __ gradués peuvent également être utilisés
- Ne pas utiliser de __ car non précises.
- Les compte-gouttes peuvent être utiles chez les nourrissons
- Les cuillères ou les godets gradués peuvent également être utilisés
- Ne pas utiliser de cuillères de table car non précises.
Comment recommande-t-on d’administrer les MÉDICAMENTS LIQUIDES chez les nourrissons et jeunes enfants?
Placer la seringue orale (ou le compte-goutte) à l’intérieur de la joue vers le fond de la bouche et appuyer tranquillement sur le piston.
Après l’administration, il est possible d’indiquer au parent de souffler doucement sur le visage de l’enfant. Ceci déclenche le réflexe de déglutition chez plusieurs.
Comment recommande-t-on d’administrer les médicaments en COMPRIMÉS ou en GÉLULES chez les JEUNES ENFANTS ?
- Couper ou écraser les comprimés et les mélanger à de la compote de fruits avant de les administrer (s’assurer que toute la dose est administrée). Attention quels Rx peuvent être écraser ou non.
- Ouvrir les gélules et mélanger le contenu à de la compote de fruits avant de les administrer
- Attention aux formes pharmaceutiques empêchant de couper les comprimés ou d’ouvrir les gélules
Nommez des TRUCS pour administrer des MÉDICAMENTS par voie orale.
- Mélanger avec du jus ou de l’eau
- S’assurer que tout le volume est bu
-
Mélanger avec de la compote de fruits, de la confiture, du beurre d’arachide, du yogourt, de la crème glacée
- Attention aux médicaments ne pouvant être administrés avec des produits laitiers
- Attention aux allergies aux arachides
- Ajouter une essence commerciale au médicament
- Offrir un bonbon à sucer ou une gomme à mâcher après l’administration
- Non recommandé chez les jeunes enfants dû au risque d’étouffement
- Les bonbons ou les gommes sûrs augmentent la salivation
- Dire à l’enfant de se pincer le nez
- Contribue à atténuer le mauvais goût
- Le froid atténue le goût donc
- Réfrigérer le médicament (si possible)
- Faire sucer de la glace ou un « popsicle » à l’enfant avant l’administration
- Offrir de la crème glacée à l’enfant avant ou avec l’administration
VF
On recommande d’administrer les Rx dans le lait ou les préparations lactées.
FAUX
À éviter le plus possible puisque l’altération du goût peut entraîner une aversion du lait (ou de la préparation), aliment essentiel de l’alimentation de l’enfant.
Que fait-on si l’enfant CRACHE le médicament ?
On considère dans la majorité des cas que la dose entière a été crachée en une autre dose complète peut être administrée.
