55. Diarreia e Obstipação Flashcards
A prevalência de obstipação crónica é maior nos homens. (V/F)
Falso. Nas mulheres.
Efeitos do Sistema Nervoso Simpático nos músculos esfincterianos e no resto dos músculos
Excitatório para os músculos esfincterianos.
Inibitório para o resto dos músculos.
Local dos Complexos Motores Migratórios e das Contracções Propagadas de Elevada Amplitude.
Complexos Motores Migratórios - intestino delgado
Contracções Propagadas de Elevada Amplitude - cólon
Causass de fezes < 200g/dia que devem entrar no diagnóstico diferencial de diarreia
- Pseudodiarreia
- Incontinência Fecal
- Diarreia por Extravasamento
Cerca de 5% dos viajantes desenvolve diarreia do viajante. (V/F)
Falso. 40%
Agentes causadores de diarreia associados ao arroz frito ou comida reaquecida? E ao marisco?
Arroz frito ou comida reaquecida: Bacillus cereus
Marisco: Vibrio, Salmonella, HepA Aguda
A infecção por Shigella pode imitar uma apendicite aguda. (V/F)
Falso. Yersinia
Situações em que pode ser iniciado AB empírico na diarreia aguda, sem estudo diagnóstico?
Alguns casos de diarreia febril moderada-grave com sangue vivo, leucócitos fecais ou níveis fecais aumentados de calprotectina.
O uso de antibióticos com intuito profilático para orevenção de diarreia aguda em doentes que viajam para áreas de alto risco está indicado nos idosos. (V/F)
Falso. Está indicado em DII, Imunocomprometidos, Hemocromatose e Acloridia Gástrica.
O uso de AB com intuito curativo é que está indicado nos idosos.
A utilização de bismuto como anti-secretor no tratamento da diarreia aguda tem alguma restrição?
Não usar em imunocomprometidos ou doentes com alteração da função renal –> risco de encefalopatia
A fístula enterocólica causa uma diarreia secretória que melhora com a alimentação. (V/F)
Falso. Agrava com a alimentação.
A diarreia pode ser a única manifestação de gastrinoma em 40% dos doentes. (V/F)
Falso. 10%
O VIPoma causa disfunção neuromuscular por hipercaliémia e hipermagnesémia. (V/F)
Falso. Hipocaliémia e hipomagnesémia
A mastocitose sistémica associa-se a lesões cutâneas tipo pelagra. (V/F)
Falso.
Mastocitose sistémica –> urticária pigmentosa
Tumor carcinóide metastático GI (ou + raramente bronquicos primários) –> lesões tipo pelagra (raras)
Causas mais frequentes de diarreia osmótica?
- Intolerância à lactose
2. Ingestão de magnésio
A obstrução linfática afecta e poupa a absorção de que nutrientes?
Absorção de HC e aminoácidos está preservada.
Má absorção de gorduras.
Perda entérica de proteínas.
% de doentes com gastroenterite eosinofílica que tem eosinofilia periférica?
50-75%
Exames adequados para avaliar síndrome de sobrecrescimento bacteriano?
- Aspirado intestinal com culturas quantitativas
2. Teste expiratório com glicose ou lactulose
Agentes anti-motilidade devem ser evitados na DII moderada pelo risco de megacólon tóxico. (V/F)
Falso. DII Grave.
Obstrução crónica sugere doença orgânica - ex: tumor ou estenose. (V/F)
Falso. Obstrução de início recente
Em que doentes é obrigatória a realização de sigmoidoscopia flexível + enema com bário ou colonoscopia no contexto de obstipação?
Perda de peso + hematoquézias + anemia + obstrução, sobretudo se > 40 anos
Percentagem de doentes com obstipação grave que tem distúrbios de evacuação?
25%
O tratamento de biofeedback na disfunção do pavimento pélvico é eficaz em 40% dos doentes. (V/F)
Falso. 70-80%
A obstipação de trânsito lento requer tratamento médico e cirúrgico agressivo. (V/F)
Verdadeiro.
A maioria das diarreias crónicas são não infeciosas.
Verdadeiro
A diarreia secretória idiopática pode ser a causa de 40% dos casos de diarreia crónica inexplicada.
Verdadeiro
Cristais de Charcot-Leyden estão associados à Gastroenterite eosinofílica.
Verdadeiro
A má absorção dos HC associa-se a uma diarreia osmótica com pH alto.
F (pH baixo)
Obstipação é mais comum nos países em desenvolvimento.
Falso
Os complexos motores migratórios ocorrem durante o jejum e envolvem todo o cólon.
F (apenas no ID)
Classifica-se como diarreia aguda aquela que tem duração inferior a 4 semanas.
F (inferior a 2 semanas)
A Hemocromatose é uma doença que aumenta o risco de infeção por Vibrio e Yersinia.
Verdadeiro
A baixa frequência de fezes não é o único critério para definir obstipação.
Verdadeiro
O SNS é excitatório para o músculo dos esfíncteres e inibitório para os restantes.
Verdeiro
A esteatorreia associada a Insuficiencia pancreática exócrina manifesta-se quando a perda da função secretória do pâncreas é de aproximadamente 50%.
Falso (>90%)
Síndrome de Verner-Morrison habitualmente causa diarreia.
Verdadeiro
