357. Abordagem ao doente com doença hepática Flashcards
A fadiga é o sintoma mais comum e característico de DH?
Verdadeiro - “Fadiga da tarde” (final do dia), intermitente e intensidade variável.
A hepatomegália é o achado físico mais confiável de DH?
Falso. Hipersensibilidde hepática.
Icterícia é o marcador mais confiável da gravidade de DH?
Verdadeiro. E constitui um “hallmark symptom” de DH.
O exame 1ª linha para colestase é a CPRM (ou CPRE)?
Falso. Ecografia e TAC são a 1ª linha para icterícia obstrutiva.
O nível de Transaminases correlaciona-se sempre com a gravidade da DH?
Falso. “Nem sempre” - Na esteatohepatite alcoólica e não-alcoólica, não têm correlação com a gravidade da doença.
Os leucócitos permanecem no espaço sinusoidal enquanto hemácias podem penetrar no espaço de Disse. (V/F)
Falso. As hemácias permanecem no espaço sinusoidal enquanto leucócitos podem penetrar no espaço de Disse.
Como é a irrigação hepática? Pecentagem correspondente dos vasos?
Dupla. Artéria hepática - 20%; Veia porta - 80%
O alcoolismo é definido pela quantidade de álcool consumido. (V/F)
Falso. Comportamentos e consequências derivadas do álcool.
Na hemocromatose o que deve ser pesquisado nos adultos? E nas crianças?
Adultos: HFE - C282Y e H63D
Crianças: causas não HFE
Transfusão sanguínea já não é factor de risco importante para hepatite aguda a não ser que seja antes de? (para HepC e HepB)
Hepatite C: antes de 1992
Hepatite B: antes de 1986
A náusea é comum na doença hepática ligeira a moderada. (V/F)
Falso. Doença grave.
O que costuma ser relatado primeiro? Colúria ou icterícia?
Colúria
A icterícia nunca é detectável se bilirrubina sérica < 2,5 mg/dL. (V/F)
Falso. “Raramente” (Por ex: permanece detectável abaixo deste nível se o doente estiver em fase de recuperação da icterícia)
As aranhas vascularess enchem da periferia para o centro. (V/F)
Falso. Do centro para a periferia
Definição de Insuficiência Hepática?
Sinais e sintomas de encefalopatia hepática numa pessoa com DH grave aguda ou crónica
