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gastro > 348. DUP e distúrbios relacionados > Flashcards

348. DUP e distúrbios relacionados Flashcards

1
Q

A prevalência da DUP é de cerca de 40% da população

A

Falso. 10% nas mulheres e 12% nos homens.

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2
Q

A célula parietal participa na secreção gástrica, mas também e responsável pela secreção de IL-11 e FI.

A

Verdadeiro

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3
Q

A pepsina requer um pH inferior a 2 para a sua ativação e normal funcionamento.

A

Verdadeiro

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4
Q

A restituição é um processo dependente da divisão celular.

A

F (regeneração é que é dependente)

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5
Q

Os AINEs COX-2 seletivos têm menor toxicidade GI mas maior risco CV.

A

Verdadeiro

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6
Q

A somatostatina inibe a célula parietal por um mecanismo direto.

A

Verdadeiro

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7
Q

As células principais secretam ácido e FI.

A

Falso. As células parietais

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8
Q

Histamina, Acetilcolina e Gastrina promovem a secreção ácida

A

Verdadeiro

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9
Q

A secreção ácida basal é mais intensa durante a manhã e menor durante a noite.

A

Falso (++ à noite)

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10
Q

A fase cefálica estimula a secreção gástrica por meio do nervo vago.

A

Verdadeiro

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11
Q

A somatostatina é secretada pelas células G.

A

Falso.

células endócrinas da mucosa gástrica (células D)

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12
Q

A secreção ácida geralmente está ↓ nas UG e ↑ nas UD.

A

Verdadeiro

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13
Q

A gastrite do antro associa-se ao desenvolvimento de UG, atrofia gástrica e cancro gástrico.

A

Falso. A gastrite do corpo.

A gastrite antral associa-se a UD.

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14
Q

Os sintomas dispépticos não se correlacionam com a patologia induzida pelos AINEs

A

Verdadeiro

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15
Q

Cimetidina, Ranitidina, Omeprazole Lansoprazol inibem o citocromo P450.

A

Verdadeiro

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16
Q

Local catalítico activo da H+K+ATPase?

A

Alfa

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17
Q

Efeito da histamina nas células D via receptor H3?

A

Inibe libertação de somatostatina

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18
Q

O bloqueio do receptor H2 reduz a secreção ácida estimulada por gastrina e acetilcolina. (V/F)

A

Verdadeiro

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19
Q

Histamina, gastrina e acetilcolina activam a secreção ácida basal. (V/F)

A

Falso. Gastrina actua apenas na secreção ácida estimulada.

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20
Q

A grelina é um inibidor da secreção ácida. (V/F)

A

Falso. Pode aumentar a secreção de HCl via libertação de histamina pelas células ECL (não confirmado)

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21
Q

Componente chave de defesa sub-epitelial?

A

Sistema microvascular, elaborado na submucosa gástrica

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22
Q

As prostaglandinas medeiam o processo de restituição epitelial. (V/F)

A

Falso. Regeneração

23
Q

O grupo sanguíneo 0 e o estado secretor estão associados a maior frequência de úlceras. (V/F)

A

Falso. Estado não secretor

24
Q

Doença arterial coronária, idade avançada, obesidade e IRC são factores fortemente associados ao aumento do risco de úlceras. (V/F)

A

Falso. Destes:

  • Doença arterial coronária e obesidade: possível associação
  • Idade avançada e IRC: associação forte
25
Q

Localização mais comum das úlceras duodenais?

A

> 95% na 1ª porção

90% até 3 cm do piloro

26
Q

Tipo de úlceras gástricas normo ou hipersecretoras?

A

Tipo 3

27
Q

A H.pylori afecta primeiro o antro, progredindo posteriormente para regiões mais distais. (V/F)

A

Falso. Proximais

28
Q

Até 30% da população dos países em desenvolvimento encontra-se infectada por H.pylori aos 20 anos. (V/F)

A

Falso. 80%

29
Q

Percentagem de infectados por H.pylori que desenvolvem uma úlcera evidente

A

Apenas 10-15%

30
Q

O LPS da H.pylori tem baixa actividade imunológica. (V/F)

A

Verdadeiro

31
Q

A pangastrite atrófica causada por H.pylori associa-se ao linfoma MALT gástrico. (V/F)

A

Falso. Não atrófica

32
Q

Em indivíduos com alto risco de complicações induzidas por AINEs a erradicação do H.pylori reduz a probabilidade de complicações GI para níveis observados em indivíduos com risco baixo. (V/F)

A

Falso. Alto risco….risco médio

33
Q

Sintoma mais característico da úlcera duodenal?

A

Dor que acorda o doente entre a meia noite e as 3h (presente em 66% doentes)

34
Q

Achado mais frequente ao exame físico na UG ou UD?

A

Hipersensibilidade epigástrica

35
Q

Obstipação é a toxicidade mais comum dos análogos das prostaglandinas. (V/F)

A

Falso. Diarreia

36
Q

Intervalo recomendado entre clopidogrel e IBP?

A

12h

37
Q

A erradicação do H.pylori reduz a perfuração da úlcera < 10-20%. (V/F)

A

Falso. Reduz a recidiva

Impacto não é claro quanto à perfuração

38
Q

O objectivo do tratamento para H.pylori é uma taxa de erradicação de 85 a 90%. (V/F)

A

Verdadeiro

39
Q

A resistência da H.pylori ao metronidazol chega aos 30% na América do Norte enquanto que a resistência à amoxicilina é incomum. (V/F)

A

Verdadeiro

40
Q

Definição de úlcera refractária?

A

UD - não cicatriza após 8 semanas

UG - não cicatriza após 12 semanas

41
Q

Mais de 90% das úlceras refractárias cicatrizam após 8 semanas de tratamento com doses mais altas de um IBP. (V/F)

A

Verdadeiro

42
Q

O procedimento cirúrgico electivo preferido para o tratamento de úlceras duodenais é a vagotomia com drenagem. (V/F)

A

Falso. Vagotomia altamente selectiva.

43
Q

O dumping tardio ocorre 90 min a 3h após a refeição e decorre do esvaziamento rápido, com conteúdo hiperosmolar no ID. (V/F)

A

Falso. Decorre de hipoglicémia secundária à libertação de insulina.
(O mecanismo da pergunta é do dumping precoce)

44
Q

Qual a percentagem de diarreia após vagotomia?

A

Até 10%

45
Q

Localização não pancreática mais comum dos tumores no síndrome de Zollinger-Ellison?

A

Duodeno

46
Q

O NEM Tipo 1 afecta as paratiróides, o pâncreas e a hipófise. (V/F)

A

Verdadeiro

47
Q

Secreção Ácida Basal > 15 meq/h na presença de hipergastrinémia é considerada patognomónica de SZE: (V/F)

A

Verdadeiro

48
Q

pH do suco gástrio > 3 virtualmente exclui o diagnóstico de gastrinoma. (V/F)

A

Falso. Não é útil para excluir o diagnóstico

49
Q

No SZE, os tumores primários da parede duodenal têm bom prognóstico. (V/F)

A

Verdadeiro

50
Q

Os anticorpos para células parietais são mais específicos para a gastrite tipo A. (V/F)

A

Falso. Anticorpos anti-FI

51
Q

A infecção por H.pylori é considerada um factor de risco independente para cancro gástrico, daí que a sua erradicação esteja recomendada como medida preventiva geral para o cancro gástrico. (V/F)

A

Falso. É FR independente mas a erradicação ainda não é recomendada.

52
Q

A gastrite do corpo de Russell é uma lesão benigna. (V/F)

A

Verdadeiro.

53
Q

1ª linha de tratamento para a doença de Ménétrier?

A

Cetuximab (anti-EGF).

Bónus - Relembrar!
EGF –> inibidor da secreção ácida

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