351. DII Flashcards
A doença inflamatória intestinal afecta predominantemente o sexo feminino. (V/F)
Falso. Não é específico de género.
A incidência de DII é maior na raça caucasiana e nos estratos sócio-económicos mais desfavorecidos. (V/F)
Falso. Maior nos estratos sócio-económicos mais elevados.
O tabaco é um factor protector para?
Colite Ulcerosa.
Bónus - Relembrar!
Tabaco também é factor protector para Pneumonite de Hipersensibilidade
A amamentação é um factor protector tanto para DC como para CU. (V/F)
Verdadeiro
% casos em que DII é doença familiar
5-10%
A microbiota comensal dos indivíduos com DII é diferente da dos indivíduos saudáveis. (V/F)
Verdadeiro
O compontente de auto-imunidade está sempre presente na DII. (V/F)
Falso. Pode haver ou não.
O loci NOD2 associa-se a um padrão de DC fibroestenosante, sobretudo no cólon. (V/F)
Falso. Sobretudo no íleo.
A DC caracteriza-se por um envolvimento intestinal segmentar e transmural. (V/F)
Verdadeiro.
% casos de CU em que a doença se estende além da sigmóide
30-40%
A ileite por contracorrente é um fenómeno que comporta pouco significado clínico. (V/F)
Verdadeiro
A presença de mucosa ulcerada na CU traduz inflamação ligeira. (V/F)
Falso. Doença mais grave.
Na Doença de Crohn, os achados histológicos correlacionam-se bem com a aparência endoscópica e o curso clínico da doença. (V/F)
Falso. CU
Os granulomas não caseosos são patognomónicos de DC. (V/F)
Verdadeiro
Lesões microscópicas mais precoces na DC?
Úlceras aftosas e abcessos focais nas criptas
A proctite na CU caracteriza-se essencialmente por diarreia. (V/F)
Falso. Obstipação. Outras manifestações são rectorragia, tenesmo, urgência e sensação de evacuação incompleta.
Na CU, os níveis fecais de calprotectina correlacionam-se bem com?
Inflamação histológica, permitem prever recaídas e a identificação de bolsite.
O envolvimento gastroduodenal na DC afecta sobretudo que porção do duodeno?
2ª porção
As ulcerações profundas na DC podem aparecer como úlceras tipo botão de camisa. (V/F)
Falso. CU
O megacólon tóxico ocorre em 5% das crises de CU e é definido como um cólon transverso ou direito com diâmetro > 12 cm. (V/F)
Falso. > 6 cm
A doença perianal está presente em 1/3 dos doentes com colite na DC. (V/F)
Verdadeiro.
Os corticóides sistémicos aumentam o risco de abcessos pélvicos e intra-abdominais em doentes com DC previamente submetidos a cirurgia. (V/F)
Falso. Nunca submetidos a cirurgia.
Exame de 1ª linha na avaliação da suspeita de DC e complicações?
Entero-TC e Entero-RM
A TC pélvica é o melhor exame na avaliação de abcessos isquio-rectais e fissuras peri-anais. (V/F)
Falso. RM Pélvica é superior à TC pélvica
As manifestações extra-intestinais ocorrem em que % dos doentes com DII?
Até 33%
O eritema nodoso não tem correlação com a actividade da doença intestinal (V/F)
Falso. Tem.
A psoríase ocorre em cerca de 5-10% dos doentes com DII. (V/F)
Verdadeiro.
A artrite periférica ocorre em 15-20% dos doentes com DII. (V/F)
Verdadeiro.
A CEP de pequenos ductos tem melhor prognóstico comparativamente à CEP “típica”. (V/F)
Verdadeiro.
A nefrolitíase ocorre em 10-20% dos doentes com DII, tipicamente em doentes com DC que não foram submetidos a cirurgia. (V/F)
Falso. Após resecção do delgado
A gravidade da DII permite prever o risco de fracturas osteoporóticas. (V/F)
Verdadeiro.
Na DII encontra-se aumentado o risco de trombose venosa mas não arterial. (V/F)
Falso. Tanto venosa como arterial.
Os agentes 5-ASA são o tratamento de 1ª linha na CU moderada a grave. (V/F)
Falso. Leve a Moderada.
Os corticóides são úteis na indução da remissão na DC, mas não na CU. (V/F)
Falso. Ambas
Efeito adverso de uso prolongado de enemas ou espuma de hidrocortisona?
Supressão supra-renal
Os agentes 5-ASA tópicos são mais eficazes do que os corticóides tópicos na CU distal. (V/F)
Verdadeiro.
O uso de budenosido com libertação ileal no tratamento de DC não requer desmame. (V/F)
Falso. É necessário desmame.
Única reacção adversa dos corticóides que não depende da dose nem da duração do tratamento?
Osteonecrose
1ª linha na DC inflamatória activa, perianal e fistulosa?
Antibióticos (metronidazol e ciprofloxacina)
O certolizumab é um anticorpo monoclonal humano recombinante anti-TNF indicado na indução da resposta na DC inflamatória activa. (V/F)
Falso. Está indicado na indução da resposta na DC inflamatória activa mas é a forma peguilada da porção Fab de um anticorpo TNF.
A cirurgia de escolha na CU é a protocolectomia com bolsa ileo-anal, não sendo necessário controlo endoscópico de vigilância de CCR após a realização da mesma. (V/F)
Falso. A vigilância endoscópica é indispensável (parte da mucosa rectal inflamada é deixada no local).
Complicação mais frequente associada ao tratamento cirúrgico da CU?
Bolsite (30-50% doentes)
Na DC a cura cirúrgica é possível através da ressecção do íleo e dos segmentos afectados pela doença. (V/F)
Falso. Não há cura cirúrgica.
Entre os factores de risco para recorrência precoce de DC após cirurgia está o tabagismo. (V/F)
Verdadeiro.
O curso da DII durante a gravidez correlaciona-se com?
Actividade da doença no momento da concepção.
A ciprofloxacina é segura na gravidez. (V/F)
Falso. Deve ser evitada.
A CU está associada a carcinoma epidermóide do recto inferior e canal anal. (V/F)
Falso. DC
Em que doença(s) há correlação entre a localização anatómica e o tipo clínico da doença em algumas famílias na forma familiar? DC? CU? Ambas?
DC
A RM por enterografia é superior à TC por enterografia na identificação de inflamação activa do delgado. (V/F)
Falso. São iguais.
Os doentes com eritema nodoso geralmente apresentam que outra doença concomitantemente?
Artrite Periférica
O pioderma gangrenoso associa-se a DII ligeira a moderada. (V/F)
Falso. Grave
