55 - Diarreia e Obstipação Flashcards
V/F Diarreia infeciosa permanece uma das principais causas de morte nos PED
V
V/F Diarreia aguda recorrente nas crianças de países tropicais pode resultar numa enteropatia ambiental com impacto a longo prazo no desenvolvimento físico e ambiental
V
V/F Obstipação está frequentemente associada a mortalidade
F
Raramente associada
Obstipação é mais frequente em que sexo
Feminino (2x mais)
V/F No ID e cólon, a absorção de Na+ é eletricamente neutra.
Falso. Eletrogénica
% de diarreia aguda que é de causa infecciosa
> 90%
V/F Microflora endógena é frequentemente causa de diarreia.
F. Raramente causa diarreia
V/F Diarreia persistente é comumente devido a Giardia
V
Bismuto não deve ser usado para reduzir sintomas de diarreia em:
1- Imunodeprimidos
2- IR
Diarreia crónica dura mais de …
4 semanas
V/F A maioria das causas de diarreia crónica são infeciosas.
Falso. Ao contrário da diarreia aguda, a maioria das causas de diarreia crónica são não-infeciosas.
V/F Diarreia secretora mediada por alterações hormonais é comum.
F. Incomum
Gastrinoma - % com diarreia // % em que diarreia é a única manifestação clínica
33% // 10%
Principal mecanismo de diarreia nos gastrinomas?
Má-digestão lipídica devido à inativação das enzimas pancreáticas pelo baixo pH.
Cólera pancreática: causa e manifestações clínicas
VIPoma
1- Desidratação potencialmente fatal (diarreia secretora >3L/dia; às vezes >20L/dia)
2-Disfunção neuromuscular (hipocalémia, hipomagnesemia, hipercalcemia)
3- Flushing
4- Hiperglicemia
Dça de deficiência hormonal associado a diarreia crónica
Addison
Características das fezes na diarreia por má-abs de hidratos de carbono
1-Gap osmolar aumentado
2-pH baixo
Insuf pancreática exócrina ocorre quando >x% da da função secretora pancreática é perdida
> 90%
Causa mais comum de má-absorção mucosa
Doença celíaca
Caracteristica unificadora das diarreias inflamatórias?
presença de leucócitos ou proteínas derivadas dos leucócitos como calprotectina nas fezes
Colangites microscópicas são uma causa de diarreia cada vez mais/menos reconhecida
Mais
Fármacos associados às colites microscópicas
1- AINE’s
2- Estatinas
3- SSRI’s
4- IBP’s
Fármaco que pode permitir o controlo da diarreia diabética
Clonidina
Causas endócrinas de obstipação
1- Hipercalcemia
2- Hipotiroidismo
3- Gravidez
% de obstipação em centros terciários que se deve a dças de obstrução à evacuação
25%
Diarreia aguda dura menos de ..
2 semanas
Duração da diarreia persistente
2-4 semanas
A diarreia e a urgência, especialmente se graves, podem agravar ou causar incontinencia. V/F?
V
Doentes com hemocromatose são particularmente susceptiveis a infeções invasivas e potencialmente fatais por Vibro e Yersinia e devem evitar peixe cru. V/F?
V
O C. difficile pode afectar individuos sem história de antibioterapia. V/F?
V
Pode ser adquirido na comunidade
A diarreia aquosa secundária a hipersecreção do ID ocorre com?
- Toxinas bacterianas pré-formadas
- Bactérias produtoras de enterotoxinas
- Agentes enteroaderentes
Todos os microorganismos invasivos e produtores de citotoxinas causam febre alta e dor abdominal. V/F?
V