53 - Disfagia

Question 1

A disfagia distal é referida como proximal em que percentagem?

Answer 1

30%

Question 2

Exame de escolha na suspeita de disfagia oral ou faringea?

Answer 2

Estudo fluoroscopico da deglutição

Question 3

Teste isolado mais útil para a disfagia esofágica?

Answer 3

Endoscopia digestiva alta

Question 4

Perante disfagia inexplicável devem ser feitas biópsias não havendo lesão visível endoscopicamente?

Answer 4

Siiiiim (esofagite eosinofilica)

Question 5

Endoscopia é uma avaliação inicial apropriada na suspeita de distúrbios da motilidade. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Verdadeiro

Há neoplasias e condições inflamatórias que produzem secundariamente padrões de alcalasia ou espasmo esofágico (pág 257)

Question 6

V/F Disfagia é comummente acompanhada de odinofagia.

Answer 6

F. Odinofagia é comummente acompanhada de disfagia mas o reverso não é verdade.

Question 7

Dimensão do esófago

Answer 7

18-26cm;

Question 8

V/F A maioria das disfagias são devido a processos benignos.

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

V/F A maioria das disfagias esofágicas requerem tx cirúrgico.

Answer 9

Falso. A maioria das causas são tx eficazmente por meio de dilatação esofágica.

Question 10

V/F Intervenção cirúrgica com miotomia cricofaríngea geralmente é útil.

Answer 10

Falso. Geralmente não é útil (excepto Zenker, barra cricofaríngea idioática e distrofia muscular oculofaringea)

Question 11

Na esclerodermia geralmente há ausência de peristaltismo com um EEI enfraquecido que predispõe à formação de estenose péptica.

Verdadeiro ou falso?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Qual o responsável pela inervação do EES? e pela abertura do EES?

Answer 12

Inervação motora - X par (vago)

Os músculos que facilitam a abertura do EES - V, VII e XII

Question 13

O tónus miogénico intrinseco é uma propriedade do ____ que o distingue do esófago circundante

Answer 13

EEI

Question 14

A função do EEI é suplementada por um músculo. Qual é e qual a função?

Answer 14

Pilar diafragmático direito. Age como esfincter externo durante inspiração, tosse e esforço abdominal

Question 15

Dimensões do lúmen esofágico

Answer 15

2cm AP;

3cm plano lateral

Question 16

A partir de que diâmetro do lúmen esofágico é comum existir disfagia a sólidos?

Answer 16

Lúmen esofágico abaixo de 13mm

Question 17

Quais as causas estruturais mais comuns de disfagia esofágica?

Answer 17

• Anel de Schatzki
• Esofagite eosinofilica
• Estenose peptica

Question 18

Peristaltismo ausente e falha do relaxament do EEI são definidoras de ______.

Answer 18

Acalásia

Question 19

Quais as características de Espasmos esofágico difuso?

Answer 19

• Função do EEI normal

- Disfunção da motilidade restrita ao corpo esofágico

Question 20

Peristaltismo ausente com fraqueza grave do EEI é um padrão não especifico comum de?

Answer 20

Esclerodermia

Question 21

Quais as causas mais comuns de disfagia orofaríngea?

Answer 21

• Iatrogénicas
• Neurológicas (+ comum)
• Estruturais

Question 22

Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada contralateral.

Verdadeiro ou falso?

Answer 22

Falso

Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada IPSILATERAL

Question 23

Lesões corticais unilaterais podem causar disfagia não lateralizada.

Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

O divertículo de Zenker é tipicamente encontrado em jovens.

Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Falso

Idosos

Question 25

A barra cricofaríngea é um achado radiográfico comum e a maioria de doentes com barras cricofaríngeas transitórias estão assintomáticos.

Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Quais os sintomas característicos de disfagia orofaríngea?

Answer 26

Regurgitação nasal e aspiração traqueobrônquica manifestadas pela tosse com a deglutição

Question 27

Doentes com disfagia orofaríngea frequentemente têm maior dificuldade com líquidos do que com sólidos.

Verdadeiro ou falso?

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

Disfagia episódica para sólidos que permanece inalterada durante vários anos indica doença benigna. Quais as patologias?

Answer 28

• Anel de Schatzki

- Esofagite eosinofilica

Question 29

Dor torácica frequentemente acompanha a disfagia.

Verdadeiro ou falso?

Answer 29

Verdadeiro

Independentemente da causa

Question 30

Quais as causas mais comuns de disfagia esofágica com odinofagia?

Answer 30

• Esofagite infecciosa

- Esofagite associada a fármacos

Question 31

A maioria da disfagia é atribuível a processos malignos.

Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Falso

benignos

Question 32

A esofagite eosinofílica é uma das principais causas de disfagia em crianças e em adultos.

Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

As alterações histológicas e endoscópicas são evidentes nas principais causas de disfagia esofágica.

Verdadeiro ou falso?

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Doentes com esclerodermia geralmente desenvolvem disfagia ligeira apenas para sólidos.

Verdadeiro ou falso?

Answer 34

Verdadeiro

Question 35

Qual a causa mais comum de disfagia num doente com história prolongada de Pirose antes da disfagia?

Answer 35

• Estenose péptica

- ADC do esófago (menos comum)

Question 36

Disfagia resultante de AVC geralmente, mas não sempre, melhora espontaneamente nas primeiras semanas.

Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

A alimentação por gastrostomia ou ENG geralmente protege contra a aspiração.

Verdadeiro ou falso?

Answer 37

Falso

Não protege contra aspiração

Question 38

Qual a terapêutica da maioria das disfagias esofágicas?

Answer 38

Dilatação esofágica por balão

Question 39

A DRGE pode ser causa de disfagia, mesmo na ausência de estenose.

Verdadeiro ou falso?

Answer 39

Verdadeiro

Altera a sensibilidade, distensibilidade e função motora