358 - Avaliação da Função Hepática Flashcards
Os parâmetros analiticos hepáticos podem estar normais em doentes com doença hepática grave. V/F?
V
E anormais em doentes com doenças que não afectam o fígado
Os parâmetros analitcos hepáticos raramente sugerem um diagnóstico específico. V/F?
V
Os testes laboratorias hepáticos medem a maioria da função hepática. V/F
Falso
Medem apenas um numero limitado das funções hepáticas
Quanto mais do que um parâmetro analítico hepático se encontra alterado ou quando as alterações são persistentemente anormais em determinações seriadas, a probabilidade de doença hepática é elevada. V/F?
V
Quando todos os resultados são normais, a probabilidade de doença hepática oculta é baixa
Se a fração directa da bilirrubina é inferior a __% do total, toda a bilirrubina pode ser considerada como indirecta.
inferior a 15%
O limite superior do normal mais frequentemente reportado da bilirrubina conjugada é __ mg/dL.
0,3 mg/dL
A elevação da bilirrubina não conjugada raramente é devido a doença hepática. V/F?
V
Gilbert e CN ou Hemólise
A hiperbilirrubinémia conjugada quase sempre implica doença hepática ou do tracto biliar. V/F?
V
O passo limitante da reacção do metabolismo da bilirrubina é a conjugação da bilirrubina. V/F?
Falso
Não é a conjugação da bilirrubina mas sim o transporte de bilirrubina conjugada para o canaliculo biliar
Na maioria das doenças hepáticas estão elevadas ambas a franções conjugada e não conjugada da bilirrubina. V/F?
V
Na hepatite viral, quanto mais elevada a bilirrubina urinária, maior a lesão hepatocelular. V/F?
Falso
bilirrubina sérica
A bilirrubina total correlaciona-se com mau outcome na hepatite alcoolica. V/F?
V
Uma bilirrubina total elevada em doentes com lesão hepática induzida por fármacos indica lesão mais grave. V/F?
V
A presença de bilirrubinúria sugere ser hemolise. V/F?
Falso
A presença de bilirrubinúria sugere a presença de doença hepática
A fita-teste é quase 100% preciso para a presença de bilirrubina. V/F?
V
Em doentes a recuperar da icterícia, a bilirrubina urinária desaparece após a bilirrubina sérica. V/F?
Falso
Antes da bilirrubina sérica
A perda de massa muscular em doentes com doença hepática avançada provavelmente contribui para a hiperamonémia. V/F?
V
Existe uma boa correlação entre a presença ou gravidade da encefalopatia hepática e a elevação dos niveis séricos de amónia. V/F?
Falso
Muito má correlação
Existe má correlação entre os níveis séricos de amónia e a função hepática. V/F?
V
Níveis elevados de amónia arterial correlacionam-se com o outcome na insuficiencia hepática fulminante. V/F?
V
É necessária que haja necrose de células hepáticas para a libertação de aminotransferases. V/F?
Falso
Não é necessário
Existe uma má correlação entre o grau de lesão hepática e o nível de aminotransferases. V/F?
V
A elevação absoluta das aminotrasferases tem significado prognóstico nas doenças hepatocelulares agudas. V/F?
Falso
Não tem significado prognóstico
Qual o valor normal das aminotransferases?
Geralmente entre 10-40 IU/L (varia muito entre laboratórios)
Qualquer tipo de lesão da cél hepática pode causar elevações modestas das aminotransferases séricas. V/F?
V
Elevações mínimas do ALT em dadores de sangue assintomáticos frequentemente indicam doença hepática. V/F?
Falso
RARAMENTE indicam doença hepática grave