5: Interacciones Flashcards
Modificaciones o alteraciones cuantitativas o cualitativas del efecto de un fármaco, causadas por la administración simultánea o sucesiva con otro fármaco, planta medicinal, alimento, bebida, etc.
Interacciones farmacológicas
¿Qué pueden provocar las interacciones farmacológicas?
- variación en la intensidad del efecto habitual (aumenta o disminuye)
- aparición de un efecto distinto al esperado
Reacciones que tienen que ver con las incompatibilidades de tipo físicoquímico que impide mezclar dos o más fármacos en una misma solución. Se pueden producir al preparar la medicación
Reacciones químicas/farmacéuticas/medicamentosas
¿Qué tipo de reacciones medicamentosas pueden darse?
- reacciones de precipitación
- incompatibilidad iónica
- inactivación y degradación de fármacos
Incompatibilidades que impiden mezclar dos o más fármacos en una misma solución
Incompatibilidades externas
Incompatibilidades que ocurren en el tracto gastrointestinal, hígado o en el sitio de acción del fármaco, se unen y se anulan
Incompatibilidades internas
Modificaciones producidas por el fármaco A sobre los procesos de absorción, distribución y eliminación del fármaco B cuando se administran conjuntamente. Modifican la CONCENTRACIÓN de fármaco (B) que tiene que llegar al lugar de acción
Interacciones farmacocinéticas
Alteraciones a nivel del MECANISMO DE ACCIÓN. Se deben a modificaciones en la respuesta del órgano efector, dando origen a fenómenos de sinergismo (adicción y potenciación) y antagonismo.
(Un fármaco A altera la acción farmacológica de un fármaco B sin alterar la concentración)
Interacciones farmacodinámicas
¿Qué puede tener efectos sobre la velocidad de absorción de un fármaco?
- vaciamiento gástrico
- motilidad gastrointestinal
- cambios del pH GI
- formación de complejos insolubles
- presencia de alimentos
Cuando se habla de vaciamiento gástrico, ¿qué parámetro está en juego?
La velocidad de absorción de un fármaco
¿Qué fármacos aceleran el vaciamiento gástrico?
Los fármacos procinéticos (metacloprapida)
Si un fármaco A aumenta el vaciamiento gástrico, ¿qué pasa con el fármaco B?
La velocidad de absorción del fármaco B es mayor
Si un fármaco A disminuye el vaciamiento gástrico, ¿qué pasa con el fármaco B?
La velocidad de absorción del fármaco B es menor
Cuando se habla de motilidad gastrointestinal, ¿qué parámetro está en juego?
La cantidad de fármaco que se va a absorber
Si la velocidad de tránsito gastrointestinal aumenta, ¿la cantidad de fármaco absorbido aumenta o disminuye?
Disminuye
(porque va a estar en menor contacto con la superficie del intestino y por lo tanto, también disminuye su BIODISPONIBILIDAD
Si un fármaco A reduce la motilidad gástrica e intestinal (opioides, anticolinérgicos), ¿qué pasaría si se admistra un fármaco B que se absorbe a nivel intestinal?
El fármaco B va a tener más contacto con la mucosa intestinal y por lo tanto, se va a absorber más cantidad
¿Qué sucede con un fármaco B si se administra un fármaco A que altera el pH?
Se impide la absorción del fármaco B
(hay fármacos que se absorben a un pH específico entonces al alterar este parámetro, ya no se puede absorber)
¿Qué tipo de fármacos afectan el grado de ionización y solubilidad de otro fármaco administrados a la vez?
Los fármacos que modifican la acidez gástrica
¿Qué es la formación de complejos insolubles?
En muchas ocasiones los fármacos se unen a otras cosas como los cationes di/trivalentes (Ca2+, Mg2+, Al3+) y forman complejos insolubles
¿Cuál es la solución para evitar la formación de complejos insolubles?
Administrar los fármacos separados de las comidas que tengan esos cationes
(Se recomienda administrar las quinolonas y tetraciclinas -antibióticos- 2h antes o 4h después de cualquier fármaco o alimento que contenga esos cationes)
