13: Antidepresivos Flashcards
Conjunto de trastornos afectivos: cambio de humor variable, depresión o manía. Tendencia al suicidio. Se caracteriza por un debilitamiento físico-psíquico grave
Depresión
¿En qué se diferencia la depresión y la esquizofrenia?
La depresión es un trastorno afectivo mientras que la esquizofrenia es un trastorno del pensamiento
¿Qué tipos de depresión existen?
Depresión bipolar y unipolar
¿Qué tipo de depresión se describe?
- oscila entre periodos de depresión y manía
- vínculo hereditario
- alteraciones bioquímicas (responsables del trastorno y útiles para elegir el medicamento)
- se desarrolla temprano en la vida
- individuos inactivos y apáticos durante la fase depresiva
- síntomas relacionados con la esquizofrenia
Depresión bipolar
(Es solo psicótica = endógena)
¿Qué tipo de depresión se describe?
- no presentan ataques de manía
- no se confirma causa genética
- más relacionada con situaciones o circunstancias adversas
- se da en mayores de edad
- síntomas de ansiedad y agitación
- síntomas de neurosis y agitación
Depresión unipolar
(Puede ser psicótica/endógena o neurótica/reactiva)
- Depresión caracterizada por una respuesta exagerada y distorsionada frente a situaciones angustiosas (aflicción o pobreza)
- Sufre el 3-10% de la población
- Aumenta con la edad
- Se da más en mujeres que en hombres
Depresión reactiva o neurótica
- Depresión que resulta por alteraciones bioquímicas en el cerebro
- Sufre el 1% de la población
- Se da en edades tempranas
- Los dos sexos la sufren por igual
Depresión endógena o psicótica
¿Qué se puede observar a nivel bioquímico en el cerebro de una persona con depresión?
Se observa una hipofuncionalidad de los sistemas centrales de neurotransmisión por NA, 5HT y DOPA
¿Qué hacen los fármacos antidepresivos?
Aumentan la concentración de los neurotransmisores implicados (NA, 5HT y DOPA) en la depresión
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos?
- inhiben la degradación de los neurotransmisores mediante la inhibición de la enzima MAO (monoaminooxidasa)
- bloquean la recaptación de catecolaminas en la terminal presináptica mediante el bloqueo de proteínas transportadoras
¿Cómo se clasifican los antidepresivos?
Según su actuación.
- ATC (antidepresivos tricíclicos)
- ISRSs (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
- IRNSs (inhibidores de la recaptación de Na y 5HT)
- IMAOs
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ATC?
Bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina, por lo tanto aumentan la concentración de estos 2 neurotransmisores en la sinapsis así como su actividad neuronal que es a lo que se debe el efecto antidepresivo.
Además, bloquean receptores Ach, α1 y α2 adrenérgicos, 5-HT2 (5-HT1) y H1 que pueden o no ayudar con los efectos deseados
(Nota: solo son eficaces cuando los niveles de nt son inferiores a los fisiológicos. Por lo tanto, si se le da a un persona que no tiene depresión, no va a alterar los niveles de nt)
¿Qué acciones farmacológicas tienen los ATC?
- antidepresivos
- ansiolíticos
- sedantes
- analgésicos
- otros
¿A qué se debe la acción antidepresiva de los ATC?
- Aumento de las vías de serotonina, causando mejoría en el humor
- Aumento de las vías de noradrenalina, causando mejoría en los síntomas biológicos lo que incrementa la actividad motora
¿Pueden causar adicción los ATC?
No, porque no existe euforia al administrarlos
